Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения
Программа разработана во исполнение Указа Президента Российской Федерации от 8 мая 1996 года N 676 "О мерах государственной поддержки лиц, больных сахарным диабетом" и постановления Правительства Российской Федерации от 13 ноября 2001 года N 790 "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002 - 2006 годы)".
Сахарный диабет - одно из наиболее распространенных заболеваний в промышленно развитых странах, где им больны до 4 - 5% всего населения, является острейшей медико-социальной проблемой.
Основной причиной ранней инвалидизации и летальности являются сосудистые осложнения сахарного диабета.
Среди этих больных смертность от болезней сердца и инсульта наблюдается в 2 - 3 раза, слепота - в 10 раз, нефропатия - в 12 - 15 раз, гангрена конечностей - в 20 раз чаще, чем среди населения в целом.
В Российской Федерации зарегистрированы около 2 млн. человек, больных сахарным диабетом, в т.ч. 260 тыс. человек инсулинзависимых.
Диабетическая ретинопатия наблюдается у 97% больных СД типа I и у 80% СД типа II. Диабетическая нефропатия примерно с одинаковой частотой усугубляет течение СД типа I и типа II, развивается у 40 - 45% больных. Риск прогрессирования диабетической ретинопатии, нефропатии у больных с СД типа II, получавших лечение инсулинами, снижается в 1,5 - 2 раза.
В городе на 1 января 2004 года состоят на диспансерном учете 2858 больных сахарным диабетом, из них страдают инсулинзависимым типом 181 человек, в том числе 21 человек детского населения. Комбинированную терапию (инсулин + сахароснижающие таблетированные препараты) получают 207 человек. Итого в ежедневном приеме инсулина нуждаются 388 человек. Обеспечение инсулином больных СД типа I осуществляется по федеральной и областной программам.
1564 больных сахарным диабетом получают таблетированные препараты (глибенкламид, гликлазид, глюренорм и др.), и у 906 больных сахарным диабетом коррекция лечения проводится диетотерапией.
В городе функционируют 5 кабинетов эндокринологов, работают 2 школы по обучению самоконтроля больных сахарным диабетом. Для эффективного самоконтроля 140 человек взрослых и 21 ребенок имеют индивидуальные средства самоконтроля (глюкометры), позволяющие измерять уровень глюкозы крови в домашних условиях. По состоянию на 1 июля 2004 года 289 больных сахарным диабетом (74,5%), получающих ежедневно инсулин, имеют для введения инсулина шприц-ручки.
Учитывая вышеизложенную ситуацию, все больные сахарным диабетом нуждаются в средствах самоконтроля и 20,5% (550) больных СД типа II (2677) нуждаются в ежедневном введении инсулина.