ДУМА ГОРОДА БЛАГОВЕЩЕНСКА

РЕШЕНИЕ

от 28 октября 2004 года N 52/165

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ГОРОДСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "САХАРНЫЙ ДИАБЕТ НА 2005 - 2007 ГГ."

В целях улучшения качества жизни больных сахарным диабетом, сокращения инвалидизации и уровня временной нетрудоспособности по сахарному диабету больных г. Благовещенска и в соответствии с Уставом муниципального образования города Благовещенска городская Дума решила:

1. Утвердить городскую целевую программу "Сахарный диабет на 2005 - 2007 гг." (приложение N 1).

2. Настоящее решение вступает в силу со дня его официального опубликования в газете "Благовещенск".

3. Контроль за исполнением настоящего решения возложить на постоянную депутатскую комиссию по бюджету, финансам, налогам, экономике и собственности (Е.А.Захаров).

И.о. председателя
Думы города Благовещенска
Н.И.МОРОЗОВА

     




Приложение N 1
к решению
Думы города Благовещенска
от 28 октября 2004 года N 52/165

 ГОРОДСКАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА "САХАРНЫЙ ДИАБЕТ НА 2005 - 2007 ГГ."

ПАСПОРТ ГОРОДСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "САХАРНЫЙ ДИАБЕТ НА 2005 - 2007 ГГ."

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения

Программа разработана во исполнение Указа Президента Российской Федерации от 8 мая 1996 года N 676 "О мерах государственной поддержки лиц, больных сахарным диабетом" и постановления Правительства Российской Федерации от 13 ноября 2001 года N 790 "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002 - 2006 годы)".

Сахарный диабет - одно из наиболее распространенных заболеваний в промышленно развитых странах, где им больны до 4 - 5% всего населения, является острейшей медико-социальной проблемой.

Основной причиной ранней инвалидизации и летальности являются сосудистые осложнения сахарного диабета.

Среди этих больных смертность от болезней сердца и инсульта наблюдается в 2 - 3 раза, слепота - в 10 раз, нефропатия - в 12 - 15 раз, гангрена конечностей - в 20 раз чаще, чем среди населения в целом.

В Российской Федерации зарегистрированы около 2 млн. человек, больных сахарным диабетом, в т.ч. 260 тыс. человек инсулинзависимых.

Диабетическая ретинопатия наблюдается у 97% больных СД типа I и у 80% СД типа II. Диабетическая нефропатия примерно с одинаковой частотой усугубляет течение СД типа I и типа II, развивается у 40 - 45% больных. Риск прогрессирования диабетической ретинопатии, нефропатии у больных с СД типа II, получавших лечение инсулинами, снижается в 1,5 - 2 раза.

В городе на 1 января 2004 года состоят на диспансерном учете 2858 больных сахарным диабетом, из них страдают инсулинзависимым типом 181 человек, в том числе 21 человек детского населения. Комбинированную терапию (инсулин + сахароснижающие таблетированные препараты) получают 207 человек. Итого в ежедневном приеме инсулина нуждаются 388 человек. Обеспечение инсулином больных СД типа I осуществляется по федеральной и областной программам.

1564 больных сахарным диабетом получают таблетированные препараты (глибенкламид, гликлазид, глюренорм и др.), и у 906 больных сахарным диабетом коррекция лечения проводится диетотерапией.

В городе функционируют 5 кабинетов эндокринологов, работают 2 школы по обучению самоконтроля больных сахарным диабетом. Для эффективного самоконтроля 140 человек взрослых и 21 ребенок имеют индивидуальные средства самоконтроля (глюкометры), позволяющие измерять уровень глюкозы крови в домашних условиях. По состоянию на 1 июля 2004 года 289 больных сахарным диабетом (74,5%), получающих ежедневно инсулин, имеют для введения инсулина шприц-ручки.

Учитывая вышеизложенную ситуацию, все больные сахарным диабетом нуждаются в средствах самоконтроля и 20,5% (550) больных СД типа II (2677) нуждаются в ежедневном введении инсулина.

ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ

7. Оказание специализированной медицинской помощи.

8. Проведение профилактики сахарного диабета и его осложнений преимущественно у лиц со II типом заболевания.

9. Снижение уровня заболеваемости населения сахарным диабетом.

10. Сокращение уровня временной нетрудоспособности по сахарному диабету.

11. Снижение инвалидизации больных сахарным диабетом вследствие его поздних осложнений: ретинопатии, нефропатии, нейропатии и макроангиопатии.

12. Снижение летальности больных сахарным диабетом.

ЦЕЛИ ПРОГРАММЫ

Целями программы являются увеличение продолжительности и улучшение качества жизни больных сахарным диабетом.

МЕХАНИЗМ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПРОГРАММЫ

Программа реализуется за счет средств городского бюджета. Объем финансирования на 2005 - 2007 годы составляет 23433,0 тыс. руб., в том числе:

2005 год - 7811,0 тыс. руб.;

2006 год - 7811,0 тыс. руб.;

2007 год - 7811,0 тыс. руб.

Объемы финансовых средств ежегодно уточняются в установленном порядке при утверждении городского бюджета.

РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОГРАММЫ

В г. Благовещенске по состоянию на 1 января 2004 года из общего числа больных, страдающих сахарным диабетом, (2858) 181 человек (6,3%), в том числе 21 ребенок, получают ежедневно инсулин и 207 пациентов получают комбинированную терапию (инсулин + таблетки).

Расчет по обеспечению больных сахарным диабетом (СД) типа II инсулинами:

Всего больных (2858) - больные СД тип Iа (181) = больные СД типа II (2677).

     Нуждается в обеспечении инсулинами 20,5% пациентов СД типа  II, или

     550 человек, в том числе: - 275 человек инсулином-микстард (Мз);

     - 275 человек инсулином-хумулины NPX (NPX).

     275 чел. х 40 ед. х 365 дней
     Мз = ---------------------------- х 1649 руб. = 4413,8 тыс. руб.
                     1500 ед.

     275 чел. х 40 ед. х 365 дней
     NPX = ---------------------------- x 1118,9 руб. = 2994,9 тыс. руб.
                        1500 ед.

     Итого 7408,7 тыс. руб.

Расчет по обеспечению больных средствами индивидуального самоконтроля:

140 больных сахарным диабетом имеют индивидуальные средства самоконтроля - глюкометры, в том числе 119 человек - взрослое население - тест-полоски для глюкометров:

Уан Тач: 49 чел. х 4 упак. х 598 руб. = 117,2 тыс. руб.

GX: 70 чел. х 4 упак. х 298 руб. = 83,4 тыс. руб.

Итого 200,6 тыс. руб.

Тест-полоски для визуального контроля гликемии:

Биоскан-кетоны: 119 чел. х 4 упак. х 65,97 руб. = 31,4 тыс. руб. (для больных СД типа I).

Биоскан-глюкоза: 550 чел. х 4 упак. х 65,97 руб. = 145,1 тыс. руб. (для больных СД типа II).

Итого 176,5 тыс. руб.

Тест-полоски для определения микроальбуминурии:

16 упак. х 1573 руб. = 25,2 тыс. руб.

Итого на приобретение средств самоконтроля необходимо:

200,6 + 176,5 + 25,2 = 402,3 тыс. руб.

I. Обеспечение больных сахарным диабетом типа II лекарственными препаратами (инсулинами)

      II. Обеспечение больных (взрослых) сахарным диабетом средствами индивидуального контроля (тест-полоски для глюкометра, визуальные тест-полоски)