Заявка для предоставления субсидии бюджетам муниципальных образований Амурской области на поддержку проектов развития территорий Амурской области, основанных на местных инициативах |
1. | Наименование проекта (в соответствии со сметной и технической документацией) |
2. Место реализации проекта |
2.1. | Муниципальное образование | |
2.2. | Населенный пункт | |
2.3. | Численность населения населенного пункта (человек, по актуальным данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Амурской области) |
3. Описание проекта |
3.1. | Типология проекта | |
3.2. | Актуальность проекта (обосновать приоритет проекта в системе развития территории в рамках муниципального образования) | |
3.3. | Степень проработанности проекта (как элементы и (или) объекты благоустройства взаимосвязаны между собой, как проект встроен в систему развития населенного пункта и муниципального образования, способы содержания и эксплуатации объекта, участие населения в этих процессах после завершения проекта с указанием наличия (отсутствия) ресурсов для его функционирования, дальнейшие планы развития проекта). <*> К заявке возможно приложить подтверждающие информационные материалы | |
3.4. | Уровень визуализации проекта (дизайн проекта или графическое отображение его результатов). <*> К заявке возможно приложить подтверждающие информационные материалы | |
3.5. | Ожидаемые результаты после реализации проекта (количественные и качественные эффекты, положительные изменения в результате реализации проекта) |
Таблица 1
3.6. | Мероприятия по реализации проекта (что конкретно и каким способом планируется выполнить в рамках проекта) | ||
N п/п | Виды работ | Полная стоимость (руб.) | Описание |
1. | Ремонтно-строительные работы (в соответствии с проектной документацией) | ||
2. | Приобретение материалов (кроме тех, которые учтены в строке "ремонтно-строительные работы") | ||
3. | Приобретение оборудования (кроме того, которое учтено в строке "ремонтно-строительные работы") | ||
4. | Строительный контроль | ||
5. | Прочие расходы (описание) | ||
Итого | |||
4. Информация для оценки заявки |
Таблица 2
4.1. | Планируемые источники финансирования мероприятий проекта | ||
N п/п | Виды источников | Сумма (руб.) | Доля от субсидии (%) |
1. | Финансирование проекта со стороны бюджета муниципального образования (не менее предельной величины, рассчитанной в соответствии с пунктом 11 Правил формирования, предоставления и распределения субсидий из областного бюджета местным бюджетам, утвержденных постановлением Правительства Амурской области от 23.03.2009 N 95, от суммы запрашиваемой субсидии) | ||
2. | Финансирование проекта со стороны населения (денежные поступления от жителей, не менее 1% от суммы запрашиваемой субсидии) | ||
3. | Финансирование проекта со стороны спонсоров (денежные поступления от юридических лиц, индивидуальных предпринимателей и т.д.) | ||
4. | Запрашиваемый объем субсидии из бюджета Амурской области на софинансирование проекта | - | |
5. | Оценка неденежного вклада населения | - | |
6. | Оценка неденежного вклада спонсоров | - | |
Итого | |||
Таблица 3
4.1.1. | Расшифровка денежного вклада спонсоров (расшифровывается сумма подпункта 3 таблицы 2 пункта 4.1; приложить гарантийные письма) | |
N п/п | Наименование организации | Денежный вклад |
1. | ||
2. | ||
3. | ||
4. | ||
Итого | ||