Действующий

О премии Главы города молодым талантам (с изменениями на 13 марта 2024 года)



Приложение 2
к Положению
о премии Главы города
молодым талантам


(в ред. Постановления администрации г. Красноярска от 22.03.2023 N 197)



                                  АНКЕТА

              соискателя премии Главы города молодым талантам


    1. Конкурсная номинация (нужное подчеркнуть):

    "За высокие достижения в научно-учебной деятельности";

    "За высокие достижения в области образования";

    "За высокие достижения в области культуры и искусства";

    "За высокие достижения в спортивной деятельности";

    "За высокие достижения в общественной деятельности";

    "За высокие достижения в профессиональной деятельности".

    2. Фамилия ____________________________________________________________

    Имя ___________________________________________________________________

    Отчество ______________________________________________________________

    3. Дата рождения ______________________________________________________

    4. Паспортные данные __________________________________________________

    5. Адрес места жительства (пребывания) ________________________________

___________________________________________________________________________

    6. Место учебы (работы) _______________________________________________

    7.   Информация  о  наличии  у  соискателя  неснятой  или  непогашенной

судимости или административного наказания: ________________________________

___________________________________________________________________________

    8.       Координаты       для       связи       (телефон,      e-mail):

___________________________________________________________________________

    9.  Краткое  описание  основных  достижений кандидата, мотивирующее его

выдвижение,   с   указанием   направления  работы,  участия  в  олимпиадах,

конкурсах,   смотрах,  конференциях,  спортивных  состязаниях,  публикаций,

другой информации о соискателе.


Соискатель                                                     И.О. Фамилия


Дата __________