Прошу оказать адресную материальную помощь на посещение бань.
Выплату адресной материальной помощи прошу произвести:
┌═‰
│ │ на расчетный счет;
└═…
┌═‰
│ │ через кассу.
└═…
При закрытии расчетного счета обязуюсь сообщить об этом в управление
социальной защиты населения администрации района в городе Красноярске в
течение 5 дней.
Достоверность и полноту сведений, указанных в заявлении, подтверждаю.
Приложение: | 1. Копия паспорта или иного документа, удостоверяющего личность заявителя, на ___ л. в 1 экз. |
2. Копия документа, удостоверяющего личность законного представителя, и документа, подтверждающего его полномочия, на ___ л. в 1 экз. | |
3. Копия документа с реквизитами расчетного счета в случае перечисления адресной материальной помощи на расчетный счет на ___ л. в 1 экз. | |
4. Платежные документы, подтверждающие фактические расходы посещения бань (чеки, товарные чеки, квитанции, бланки строгой отчетности и т.д.), оформленные в соответствии с законодательством Российской Федерации, на ___ л. в 1 экз. | |
5. Документы, подтверждающие право на материальную помощь (предоставляются заявителями, не состоящими на учете в управлении социальной защиты населения администрации района в городе Красноярске), на ___ л. в 1 экз. |
Приложение на ___ листах.
_______________________
(подпись заявителя)
Регистрационный номер заявления | Дата, время принятия заявления | Документы, удостоверяющие личность заявителя, проверены. Заявление принял | |
Ф.И.О. | подпись | ||
---------------------------------------------------------------------------