Об утверждении Положения об организации деятельности групп продленного дня в муниципальных общеобразовательных учреждениях города Красноярска (с изменениями на 21 ноября 2022 года)

Руководителю _____________________________

__________________________________________

(указать наименование общеобразовательного учреждения)

__________________________________________

__________________________________________

__________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) заявителя)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о предоставлении бесплатного питания в группе продленного дня

Прошу предоставить бесплатное питание в группе продленного дня

1. Сведения об обучающемся:

________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии), фамилия,

которая была у обучающегося при рождении)

________________________________________________________________________

(дата рождения)

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

(наименование документа, удостоверяющего личность, серия и номер документа,

дата выдачи, наименование выдавшего органа)

________________________________________________________________________

(класс, группа)

________________________________________________________________________.

(наименование муниципальной общеобразовательной организации)

2. Сведения о родителе (ином законном представителе) обучающегося:

________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)

________________________________________________________________________

(дата рождения)

________________________________________________________________________

(адрес постоянного места жительства, номер телефона)

________________________________________________________________________

(адрес электронной почты (при наличии)

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

(наименование документа, удостоверяющего личность, серия и номер документа,

дата выдачи, наименование выдавшего органа)

3. Сведения о представителе по доверенности:

________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)

________________________________________________________________________

(дата рождения)

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

(адрес постоянного места жительства, номер телефона)

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

(наименование документа, удостоверяющего личность, серия и номер документа,

дата выдачи, наименование выдавшего органа)

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

(наименование документа, подтверждающего полномочия представителя

по доверенности, номер документа, дата выдачи, наименование выдавшего органа)

4. Категории лиц, к которым относится обучающийся (нужное отметить знаком "V"):

из семей со среднедушевым доходом семьи ниже величины прожиточного

минимума, установленной в районах края на душу населения;

из семей участников специальной военной операции.

5. Уведомление о принятом решении об отказе в приеме к рассмотрению документов прошу направить (указать):

по адресу электронной почты;

в личный кабинет на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций);

в личный кабинет на краевом портале государственных и муниципальных услуг (функций).

6. Уведомление о предоставлении или об отказе в предоставлении бесплатного питания обучающемуся прошу направить (указать):

по почтовому адресу;

по адресу электронной почты;

в личный кабинет на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций);

в личный кабинет на краевом портале государственных и муниципальных услуг (функций).

7. Уведомление о принятом решении о прекращении предоставления бесплатного питания обучающемуся прошу направить (указать):

по почтовому адресу;

по адресу электронной почты;

в личный кабинет на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций);

в личный кабинет на краевом портале государственных и муниципальных услуг (функций).

Даю согласие на обработку и использование персональных данных в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" в целях предоставления Компенсации на оплату проезда.

Я ознакомлен (а) с тем, что в случае изменения обстоятельств, послуживших основанием для освобождения от платы за питание, в том числе в случае изменения реквизитов расчетного счета кредитной организации, я обязан (а) в течение 10 дней с даты возникновения изменений проинформировать муниципальную общеобразовательную организацию и предоставить подтверждающие документы.

Достоверность указанных в настоящем заявлении сведений и представленных документов подтверждаю, а также осознаю меру ответственности за предоставление заведомо ложной информации.

Я уведомлен (а) о том, что обеспечение бесплатным питанием прекращается с наступлением одного из следующих обстоятельств:

окончание периода участия в специальной военной операции;

изменение доходов и (или) состава семьи.

"__" ___________ 20__ года

_________________/___________________

(подпись)

(расшифровка)