АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА КРАСНОЯРСКА

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 1 августа 2011 года N 11-соц


О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В РАСПОРЯЖЕНИЕ АДМИНИСТРАЦИИ ГОРОДА ОТ 18.10.2010 N 20-СОЦ

В целях приведения правовых актов города в соответствие с действующим законодательством, на основании Распоряжения администрации города Красноярска от 25.01.2010 N 67-ж "О разработке единых форм заявлений", руководствуясь статьями 45, 58, 59 Устава города Красноярска, Распоряжением Главы города от 22.12.2006 N 270-р:

1. Внести в Распоряжение администрации города от 18.10.2010 N 20-соц "Об утверждении форм заявлений (иных документов), подаваемых в органы социальной защиты населения" следующие изменения:

1.1. В приложении 6 к Распоряжению реестровый номер услуги изложить в следующей редакции: "01/01/030".

1.2. В приложении 7 к Распоряжению реестровый номер услуги изложить в следующей редакции: "01/01/031".

1.3. Приложения 8, 9, 20, 22, 24, 25, 26, 27, 29, 31, 32, 33, 34, 37, 38, 42, 43, 53, 55 к Распоряжению признать утратившими силу.

1.4. Приложение 18 к Распоряжению изложить в редакции согласно приложению 1 к настоящему Распоряжению.

1.5. Приложение 36 к Распоряжению изложить в редакции согласно приложению 2 к настоящему Распоряжению.

2. Департаменту информационной политики администрации города (Акентьева И.Г.) опубликовать данное Распоряжение в газете "Городские новости" и разместить на официальном сайте администрации города в сети Интернет.

3. Контроль за исполнением настоящего Распоряжения оставляю за собой.


Заместитель Главы города -
руководитель департамента
социальной политики
В.В.КУИМОВ





Приложение 1
к Распоряжению
администрации города
от 1 августа 2011 года N 11-соц

         01/01/028           Руководителю главного управления

___________________________  социальной защиты населения

(реестровый номер       администрации города

          услуги)            ______________________________________________

                                  (фамилия, имя, отчество полностью,

                             ______________________________________________

                                  почтовый индекс и адрес проживания)

                             ______________________________________________

                             ______________________________________________

                                (номер контактного телефона)

___________________________

(дата документа,

 проставляемая заявителем)

ЗАЯВЛЕНИЕ


Прошу оказать мне адресную материальную помощь в связи с необходимостью

проведения по жизненно важным показаниям __________________________________

___________________________________________________________________________

(дорогостоящих лечебных мероприятий на территории Российской Федерации)

___________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________ <*>

     ________________

<*>   В  случае  оказания  гражданину  высокотехнологичной  медицинской

помощи  при  условии  отсутствия либо полного использования квот региону на

рекомендованный  вид лечения  заявитель указывает наименование медицинского

учреждения,  в котором проводилось лечение, и сумму средств, потраченную на

оплату расходов, превышающую 15 тысяч рублей.

Достоверность   указанных   в   заявлении   сведений  и  представленных

документов   подтверждаю,   а   также   осознаю   меру  ответственности  за

представление заведомо ложной информации.

Средства  оказанной  материальной  помощи  обязуюсь  потратить на цели,

указанные в заявлении.

Приложения:

1. Копия документа, удостоверяющего личность заявителя, на __ л. в 1 экз.

2. Справка о составе семьи (или выписка из домовой книги) на __ л. в 1 экз.

3. Документы, подтверждающие наличие обстоятельств, являющихся основанием

для оказания материальной помощи, и стоимость произведенных или

предполагаемых затрат (медицинские документы, содержащие сведения о

необходимости проведения дорогостоящих лечебных мероприятий по жизненно

важным показаниям и стоимость произведенных или предполагаемых затрат (счет

на проведение лечебных мероприятий, копии чеков на покупку дорогостоящих

лекарственных препаратов либо документы о стоимости препаратов на

предстоящий курс дорогостоящего лечения). В случае оказания гражданам

высокотехнологичной медицинской помощи при условии отсутствия либо полного

использования квот региону на рекомендованный вид лечения в размере,

превышающем 15 тысяч рублей, прилагаются документы, подтверждающие

стоимость высокотехнологических видов помощи, показанной по жизненно важным

показаниям) на __ л. в 1 экз.

4. Копия документа о расчетном счете заявителя, открытом в кредитном

учреждении (номер лицевого счета и реквизиты банка) на __ л. в 1 экз. <*>

Всего приложений на ___ листах.

     ________________

<*> В случае перечисления материальной помощи на расчетный счет.

______________________________

(подпись заявителя)

 Регистрационный

 номер заявления  

Дата, время принятия

 заявления      

 Документы, удостоверяющие

 личность заявителя, проверены.

 Заявление принял        

 Ф.И.О.      

 Подпись    

     




Приложение 2
к Распоряжению
администрации города
от 1 августа 2011 года N 11-соц

         01/02/023           Руководителю управления социальной защиты

___________________________  населения администрации ______________________

(реестровый номер                                (наименование района)

          услуги)            _______________ района в городе Красноярске

                             ______________________________________________

                                  (фамилия, имя, отчество полностью,

                             ______________________________________________

                                  почтовый индекс и адрес проживания)

                             ______________________________________________

                             ______________________________________________

                                (номер контактного телефона)

___________________________

(дата документа,

 проставляемая заявителем)

ЗАЯВЛЕНИЕ


Прошу  предоставить  путевку  на санаторно-курортное лечение на ребенка

(детей):

__________________________________________________________________________;

(Ф.И.О. ребенка полностью, дата рождения)

___________________________________________________________________________

(Ф.И.О. ребенка полностью, дата рождения)

и сопровождающее лицо _____________________________________________________

(Ф.И.О. полностью)

Достоверность   указанных   в   заявлении   сведений  и  представленных

документов   подтверждаю,   а   также   осознаю   меру  ответственности  за

представление заведомо ложной информации.

Приложения:

1. Копия паспорта гражданина Российской Федерации на ____л. в 1 экз.

2. Копия свидетельства о рождении ребенка (детей) на ____ л. в 1 экз.

3. Копия   справки   медико-социальной   экспертизы   об   установлении

инвалидности ребенку на ____ л. в 1 экз.

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»