О специальной профессиональной премии в сфере культуры города Красноярска и проведении конкурса "Лучший работник муниципальных бюджетных и автономных учреждений культуры и образовательных бюджетных и автономных учреждений дополнительного образования" (с изменениями на 1 октября 2021 года)

Приложение 4
к Положению
о проведении конкурса
на соискание специальной
профессиональной премии
в сфере культуры
города Красноярска
"Лучший работник муниципальных
бюджетных и автономных
учреждений культуры
и образовательных бюджетных
и автономных учреждений
дополнительного образования"

Форма

ЗАЯВКА на соискание специальной профессиональной премии в сфере культуры города Красноярска "Лучший работник муниципальных бюджетных и автономных учреждений культуры и образовательных бюджетных и автономных учреждений дополнительного образования" в номинации

 _______________________________________________

1. Ф.И.О. соискателя.

2. Место работы (полное наименование учреждения культуры в соответствии с Уставом), должность.

3. Образование.

4. Стаж работы в отрасли.

5. Стаж работы в данном учреждении.

6. Почтовый адрес, контактный телефон, e-mail соискателя.

7. Наименование заявителя (включая организационно-правовую форму).

8. Ф.И.О. руководителя, должность.

9. Фактический адрес заявителя, контактный телефон, e-mail.

Подпись руководителя заявителя:

_______________________/_________________________/

Дата подачи заявки: ________________ М.П.