01/01/034 Руководителю Управления
_________________________ социальной защиты населения
(реестровый номер услуги) администрации города Красноярска
____________________ (Фамилия И.О.)
___________________________________
(фамилия, имя, отчество полностью,
___________________________________
_________________________ почтовый индекс и адрес проживания)
(дата документа, ___________________________________
проставляемая заявителем) (номер контактного телефона)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу оказать адресную материальную помощь в связи с проведением
траурных мероприятий по захоронению _______________________________________
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
удостоенного звания "Почетный гражданин города Красноярска".
Достоверность указанных в заявлении сведений и представленных
документов подтверждаю, а также осознаю меру ответственности за
представление заведомо ложной информации. Также мне известно, что размер
адресной материальной помощи определяется решением комиссии по рассмотрению
заявлений граждан об оказании дополнительных мер социальной поддержки в
виде оказания адресной материальной помощи в связи с проведением траурных
мероприятий по захоронению лиц, удостоенных звания "Почетный гражданин
города Красноярска".
Средства оказанной адресной материальной помощи обязуюсь потратить на
цели, указанные в заявлении.
Выплату адресной материальной помощи прошу произвести:
┌═‰
│ │ на банковский счет;
└═…