Действующий

О ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ АДРЕСНОЙ СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ ПЕНСИОНЕРАМ И ЛЬГОТНЫМ КАТЕГОРИЯМ ПЕНСИОНЕРОВ Г. КАЗАНИ НА ПРИОБРЕТЕНИЕ И УСТАНОВКУ ПРИБОРОВ УЧЕТА ГОРЯЧЕЙ И ХОЛОДНОЙ ВОДЫ В 2006 - 2008 ГОДАХ

     




Приложение N 2
к Постановлению Руководителя
Исполнительного комитета г. Казани
от 4 августа 2006 года N 1595

Форма


Акт обследования материально-бытового положения пенсионера

     "__" __________ 2006 г.

     1. Фамилия, имя и отчество обследуемого _____________________________________

     _____________________________________________________________________________

     2. Адрес ____________________________________________________________________

     3. Паспорт ______________ N _____________ кем выдан _________________________

     4. Год рождения _____________________________________________________________

     5. Категория пенсионера _____________________________________________________

     6. Группа инвалидности и срок перекомиссии __________________________________

     7. На кого получает пенсию __________________________________________________

     8. Размер _________________________ 9. Номер пенсионной книжки ______________

     10. Место работы ____________________________________________________________

     11. Должность _______________________________________________________________

     12. Месячный заработок ______________________________________________________

     13. Состав семьи ____________________________________________________________

 N
 п/п

 Ф.И.О.   

 Родственные
 связи по
 отношению к
 пенсионеру

 Год
рождения

Место работы
членов семьи
 пенсионера  

 Размер        

заработка

 пенсии  


     14. Жилищно-бытовые условия _________________________________________________

     _____________________________________________________________________________

     _____________________________________________________________________________

     15. Заключение обследователя ________________________________________________

     _____________________________________________________________________________

     _____________________________________________________________________________

     16. Должность и фамилия обследователя _______________________________________

     _____________________________________________________________________________


Руководитель аппарата
Исполнительного комитета г. Казани
Д.Г.КАЛИНКИН