Об утверждении административного регламента по предоставлению государственной услуги "Предоставление единовременной денежной выплаты семьям, в которых после 31 декабря 2014 года рожден первый ребенок" (с изменениями на 4 марта 2022 года)

                    Государственное казенное учреждение

             "Центр социальной поддержки Сахалинской области"

<*> 1. Заявитель _________________________________________________________,

                          (фамилия, имя, отчество (при наличии))

Статус заявителя: _________________________________________________________

                                   (родитель, опекун)

Сведения о документе об установлении опеки над ребенком:

N _____________ дата выдачи _____________ кем выдан _______________________

                    (указывается при обращении опекуна)

<**> страховой номер индивидуального лицевого счета: ______________________

принадлежность к гражданству ______________________________________________

адрес  регистрации  по  месту  жительства  (пребывания)  (почтовый  индекс,

наименование  региона,  района,  города,  иного  населенного пункта, улицы,

номера дома, корпуса, квартиры)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

     (нужное подчеркнуть, указываются на основании записи в документе,

    удостоверяющем личность, или документе, подтверждающем регистрацию

     по месту жительства (пребывания) (если предъявляется не паспорт,

                а иной документ, удостоверяющий личность))

адрес места фактического проживания (почтовый индекс, наименование региона,

района,  города,  иного  населенного  пункта,  улицы, номера дома, корпуса,

квартиры)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

номер телефона (контактный) ______________________________________________,