Нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом по Территориальной программе госгарантий определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по Территориальной программе ОМС - на 1 застрахованное лицо. Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Территориальной программой госгарантий, согласно приложению 5 к Территориальной программе госгарантий.
Нормативы объема медицинской помощи на 2016 год составляют:
для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, в рамках Территориальной программы ОМС - 0,3 вызова на 1 застрахованное лицо; скорой специализированной (санитарно-авиационной) медицинской помощи в части медицинской помощи, не включенной в Территориальную программу ОМС, за счет средств бюджета Удмуртской Республики на 1 жителя - 0,001 вызова на 1 жителя;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования), в рамках Территориальной программы ОМС - 2,35 посещения на 1 застрахованное лицо (1 уровень - 1,18 посещения, 2 уровень - 0,92 посещения, 3 уровень - 0,25 посещения на 1 застрахованное лицо), за счет средств бюджета Удмуртской Республики - 0,6 посещения на 1 жителя;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, в рамках Территориальной программы ОМС - 1,98 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещения по поводу одного заболевания не менее 2) на 1 застрахованное лицо (1 уровень - 1,08 обращения, 2 уровень - 0,77 обращения, 3 уровень - 0,13 обращения на 1 застрахованное лицо), за счет средств бюджета Удмуртской Республики - 0,2 обращения на 1 жителя;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках Территориальной программы ОМС - 0,56 посещения на 1 застрахованное лицо (1 уровень - 0,3 посещения, 2 уровень - 0,23 посещения, 3 уровень - 0,03 посещения на 1 застрахованное лицо);
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров в рамках Территориальной программы ОМС - 0,06001 случая лечения на 1 застрахованное лицо (1 уровень), за счет средств бюджета Удмуртской Республики - 0,004 случая лечения на 1 жителя;
(в ред. постановления Правительства Удмуртской Республики от 31.10.2016 N 466)
для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях в рамках Территориальной программы ОМС - 0,1756 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе за счет межбюджетных трансфертов бюджета Удмуртской Республики - 0,00063 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, за счет иных межбюджетных трансфертов из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 0,00055 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо (1 уровень - 0,0349 случая госпитализации, 2 уровень - 0,0781 случая госпитализации, 3 уровень - 0,0626 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо), в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках Территориальной программы ОМС - 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо; за счет средств бюджета Удмуртской Республики - 0,021 случая госпитализации на 1 жителя;
(в ред. постановления Правительства Удмуртской Республики от 15.08.2016 N 337)
для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях за счет средств бюджета Удмуртской Республики - 0,092 койко-дня на 1 жителя.
Объем высокотехнологичной медицинской помощи в целом по Территориальной программе госгарантий в расчете на 1 жителя составляет на 2016 год 0,0047 случая госпитализации.
Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в Территориальную программу ОМС, включается в нормативы объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях, и обеспечивается за счет средств бюджета Удмуртской Республики.
В норматив объема стационарной медицинской помощи не включается объем медицинской помощи, предоставляемый в санаториях, в том числе детских и для детей с родителями.
Объемы предоставления медицинской помощи по Территориальной программе ОМС включают в себя объемы предоставления медицинской помощи лицам, застрахованным на территории Удмуртской Республики, в медицинских организациях на территории Удмуртской Республики и за ее пределами.
Нормативы объема медицинской помощи на 1 жителя и нормативы объема на 1 застрахованное лицо установлены дифференцированные, с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи.
В целях доступности медицинской помощи гражданам, проживающим в сельской местности, установлены дифференцированные объемы медицинской помощи с учетом использования телемедицины и передвижных форм предоставления медицинских услуг.