(в ред. приказа Минсоцполитики Удмуртской Республики от 20.12.2017 N 18)
АКТ
проверки условий предоставления социальных услуг
"__" _____________ 20__
дата составления акта
Комиссия в составе ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность лиц, проводивших проверку)
провела проверку условий предоставления социальных услуг
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя либо
полное наименование юридического лица)
По результатам проверки установлено следующее.
1. Адрес (места предоставления социальной услуги)
Район _____________________________________________________________________
Город (поселок) ___________________________________________________________
Улица (переулок) __________________________________________________________
Дом N _____________________________________________________________________
Корпус ____________________________________________________________________
Строение __________________________________________________________________
2. Описание объекта _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
Общая площадь согласно технической документации __________
Жилая площадь согласно технической документации _________, количество жилых
комнат ________
3. Соблюдение установленных законодательством в сфере социального
обслуживания граждан требований к предоставлению социальных услуг,