Губернатору Пензенской области
от _______________________________
(замещаемая должность, Ф.И.О.)
__________________________________
__________________________________
(адрес места жительства)
__________________________________
УВЕДОМЛЕНИЕ о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов
Сообщаю о возникновении у меня личной заинтересованности при исполнении
должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту
интересов (нужное подчеркнуть).
Обстоятельства, являющиеся основанием возникновения личной
заинтересованности:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Должностные обязанности, на исполнение которых влияет или может
повлиять личная заинтересованность: _______________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Предлагаемые меры по предотвращению или урегулированию конфликта
интересов: ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать на заседании
Подкомиссии по соблюдению требований к должностному поведению лиц,
замещающих государственные должности Пензенской области, и урегулированию
конфликта интересов при рассмотрении настоящего уведомления (нужное
подчеркнуть).
"___" ___________ 20___ г. ___________________________ __________________
(подпись лица, (расшифровка
направляющего уведомление) подписи)