Действующий

Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги "Установление опеки (попечительства) над несовершеннолетними, их передача в семью на воспитание в иных установленных семейным законодательством Российской Федерации формах" (с изменениями на 30 мая 2022 года)




Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Установление опеки (попечительства) над
несовершеннолетними, их передача в семью
на воспитание в иных установленных
семейным законодательством
Российской Федерации формах"


ОБРАЗЕЦ

согласия гражданина на обработку персональных данных



                                 Руководителю органа опеки и

                                 попечительства

                                 __________________________________________

                                       (наименование органа опеки и

                                              попечительства)

                                 __________________________________________

                                     (Ф.И.О. руководителя органа опеки и

                                              попечительства)

                                 от

                                 __________________________________________

                                           (Ф.И.О. (при наличии))

                                 паспорт или иной документ,

                                 удостоверяющий личность

                                 __________________________________________

                                 __________________________________________

                                     (серия, номер, кем и когда выдан)

                                 проживающей(его) по адресу:

                                 __________________________________________

                                 __________________________________________

                                    (адрес места пребывания (жительства))


                 Согласие на обработку персональных данных


    Я, ___________________________________________________________________,

                           (Ф.И.О. при наличии))

настоящим             заявлением              выражаю              согласие

___________________________________________________________________________

               (наименование органа опеки и попечительства)