ОБРАЗЕЦ
согласия гражданина на обработку персональных данных
Руководителю органа опеки и
попечительства
__________________________________________
(наименование органа опеки и
попечительства)
__________________________________________
(Ф.И.О. руководителя органа опеки и
попечительства)
от
__________________________________________
(Ф.И.О. (при наличии))
паспорт или иной документ,
удостоверяющий личность
__________________________________________
__________________________________________
(серия, номер, кем и когда выдан)
проживающей(его) по адресу:
__________________________________________
__________________________________________
(адрес места пребывания (жительства))
Согласие на обработку персональных данных
Я, ___________________________________________________________________,
(Ф.И.О. при наличии))
настоящим заявлением выражаю согласие
___________________________________________________________________________
(наименование органа опеки и попечительства)