В управление социальной защиты
населения по ______________________
___________________________________
(городу, району)
ЗАЯВЛЕНИЕ о выдаче справки, определяющей статус многодетной семьи, нуждающейся в дополнительных мерах социальной поддержки
Я, _______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество заявителя полностью, дата рождения)
адрес проживания (пребывания): ____________________________________________
________________________________________________, тел. ____________________
(почтовый адрес заявителя с указанием индекса)
ПАСПОРТ | серия | номер | дата начала документально подтвержденного проживания (пребывания) | ||
кем выдан | |||||
дата выдачи | |||||
Прошу выдать справку, определяющую статус многодетной семьи, нуждающейся в дополнительных мерах социальной поддержки.
N | Фамилия, имя, отчество ребенка | Число, месяц, год рождения ребенка |
1. | ||
2. | ||
3. | ||
... |
Для выдачи справки, определяющей статус многодетной семьи, нуждающейся в дополнительных мерах социальной поддержки, представляю следующие документы:
N п/п | Наименование документов | Количество экземпляров |
1. | ||
2. | ||
3. | ||
... |
Правильность сообщаемых сведений подтверждаю. На обработку
представленных персональных данных путем их сбора, систематизации,
накопления, хранения, уточнения (обновления, изменения), использования,
распространения в порядке, установленном законодательством Российской
Федерации и Алтайского края, согласен(на).
Срок, в течение которого действует согласие на обработку моих
персональных данных, - со дня подачи настоящего заявления до получения
справки, определяющей статус многодетной семьи, нуждающейся в
дополнительных мерах социальной поддержки.
"__" ____________ 20__ г. _________________________