____________________________________________________________
(наименование отдела социальной защиты населения)
Регистрационный номер ________
ЗАЯВЛЕНИЕ О НАЗНАЧЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ПОСОБИЙ
Я, _______________________________________________________________________,
(Ф.И.О. заявителя)
Паспорт: серия _____ N ______, выдан ______________________________________
(когда и кем)
зарегистрирован по адресу _________________________________________________
телефон ___________________________________________________________________
Прошу назначить:
┌═‰ ┌═‰
│ │ Единовременное пособие при рождении │ │ Единовременное пособие при
└═… ребенка └═… передаче ребенка на воспитание
┌═‰ в семью
│ │ Ежемесячное пособие по уходу за ┌═‰
└═… ребенком │ │ Единовременное пособие
┌═‰ └═… беременной жене
│ │ Ежемесячное пособие на ребенка в/служащего, проходящего военную
└═… службу по призыву
┌═‰
│ │ Ежемесячное пособие на ребенка в/служащего, проходящего военную службу
└═… по призыву, на детей:
Фамилия, имя, отчество ребенка | Дата рождения |
К заявлению прилагаются:
N | Наименование | Количество |
1. | Справка с места жительства | |
2. | Копия документа удостоверяющего личность (паспорт) | |
3. | Копия свидетельства о рождении ребенка (детей) | |
4. | Справка из органа ЗАГС, военной части, медицинского учреждения | |
5. | Документы, подтверждающие доход семьи за 3 последних календарных месяца, предшествующих месяцу обращения | |
6. | Копия трудовой книжки | |
7. | Справка из органа службы занятости населения о неполучении пособия по безработице | |
8. | Справка с места работы (учебы, службы) матери (отца) ребенка о том, что она (он) не получают пособие | |
9. | Справка из органов соц. защиты о неполучении пособия матери (отца) | |
10. | Копия сберегательной книжки | |
11. | Прочие документы (решение суда, заявление и т.д.) |
Пособие прошу перечислять:
┌═‰ ┌═‰
│ │ Отделение связи ________________ │ │/__________, номер лицевого счета
└═… └═…
┌══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══‰
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══…
Подтверждаю, что:
- со сроком предоставления государственных пособий гражданам, имеющих
детей, я ознакомлен(а);
- обязанность по подаче документов для оформления государственных
пособий гражданам, имеющих детей, лежит на заявителе;
- при наступлении обстоятельств, влияющих на размер пособий (изменение