_______________________________________
(наименование филиала ГКУ "КЦСЗН")
Регистрационный номер ________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЕЖЕМЕСЯЧНОЙ ДЕНЕЖНОЙ ВЫПЛАТЫ ПРИ РОЖДЕНИИ
(УСЫНОВЛЕНИИ) ТРЕТЬЕГО РЕБЕНКА ИЛИ ПОСЛЕДУЮЩИХ ДЕТЕЙ
Я _________________________________________________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
зарегистрирован по адресу _________________________________________________
телефон ___________________________________________________________________
Прошу назначить ежемесячную денежную выплату при рождении (усыновлении)
третьего ребенка или последующих детей до достижения ребенком возраста трех
лет:
Фамилия, имя, отчество ребенка | Дата рождения |
К заявлению прилагаются:
Наименование | Кол-во |
Документ, удостоверяющий личность родителя(ей), усыновителя | |
Свидетельства о рождении третьего ребенка или последующих детей | |
Решение суда об усыновлении | |
Справка о регистрации семьи в качестве многодетной | |
Прочие документы | |
Ежемесячную денежную выплату при рождении (усыновлении) третьего ребенка
или последующих детей до достижения ребенком возраста трех лет прошу
перечислить:
┌══‰ ┌══‰
│ │ Отделение связи ________ │ │ ОСБ 8600/_______, номер лицевого счета
└══… └══…
┌══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══┬══‰
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══┴══…
Подтверждаю, что:
- с порядком и сроками предоставления ежемесячной денежной выплаты при