(в ред. Приказа Министерства труда и социальной защиты населения Забайкальского края от 01.03.2017 N 372)
Министру труда и социальной защиты
населения Забайкальского края
_______________________________________
от ___________________________________,
(Ф.И.О., год рождения)
______________________________________,
являющегося(щейся) опекуном
_______________________________________
(Ф.И.О. подопечного)
_______________________________________
паспорт: ______________________________
(серия, номер, кем, когда выдан)
_______________________________________
адрес
регистрации: __________________________
_______________________________________
адрес проживания: _____________________
_______________________________________
телефон: ______________________________
_______________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
ОПЕКУНА (ПОПЕЧИТЕЛЯ) ОБ ОСВОБОЖДЕНИИ ЕГО
ОТ ИСПОЛНЕНИЯ СВОИХ ОБЯЗАННОСТЕЙ
Прошу освободить меня от исполнения обязанностей опекуна (попечителя)
недееспособного (ограниченного в дееспособности)
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. гражданина, находящегося под опекой (попечительством))
в связи