Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги "Принятие решения о предоставлении жилого помещения или об отказе в предоставлении жилого помещения в домах системы социального обслуживания граждан, находящихся в собственности Забайкальского края, и заключение с гражданином на основании решения договора найма специализированного жилого помещения" (с изменениями на 8 августа 2018 года)

    В ____________________________________________________ ОСЗН ГКУ "Центр"

    От гр. ________________________________________________________________

    дата рождения ___________ число ___________ месяц ________________ год,

    паспорт серии ______________________ N ________________________________

    место регистрации _____________________________________________________

    Образование ______________________ специальность ______________________

    Размер пенсии _________________________________________________________

    Группа инвалидности ___________________________________________________

    Срок переосвидетельствования __________________________________________

    Последнее место работы ________________________________________________

    Жилищные условия ______________________________________________________

                             (свой дом, квартира, комната и т.д.)

    Имеются ли прямые родственники ________________________________________

    _______________________________________________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

    Прошу принять меня в _________________________________________________.

    С  условиями  приема,  содержания  и договора найма специализированного

жилого помещения ознакомлен(а).

    Подпись гр. __________

    Сведения   по   паспорту   и   пенсионному   делу  проверил,  заявление

зарегистрировал:

    "___" _____________ 201  г. N _____      ______________________________

                                               подпись (Ф.И.О. специалиста)

    Заключение начальника ОСЗН ГКУ "Центр" ________________________________

    о необходимости направления в ГУСО:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    _______________________________________________________________________