Принял | Недостающие документы | Последний документ | |||
Дата | Подпись | Наименование | Представить до (дата) | Представлен (дата) | |
Подпись получателя |
Заявитель: Сотрудник ОСЗН ГКУ "Центр":
"__" ______________ 200_ г. "__" ______________ 200_ г.
Подпись ___________________ _________ __________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
_____________________________________________________________________
(наименование отдела социальной защиты населения)