Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ "ОПРЕДЕЛЕНИЕ ОБЪЕМА И ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ СУБСИДИЙ ОБЩЕСТВЕННЫМ ОБЪЕДИНЕНИЯМ И ОРГАНИЗАЦИЯМ ИНВАЛИДОВ НА ВОЗМЕЩЕНИЕ ЧАСТИ ЗАТРАТ ЗА ПОТРЕБЛЕННУЮ ЭЛЕКТРИЧЕСКУЮ И ТЕПЛОВУЮ ЭНЕРГИЮ" (с изменениями на: 09.03.2017)

Приложение N 1
к административному регламенту Министерства
социальной защиты населения Забайкальского края

     Наименование заявителя, адрес,

     телефон (факс), адрес электронной

     почты, пр.



ЗАЯВКА


На  предоставление  субсидии  в  размере  50% на оплату электрической и

тепловой энергии за ____________ 20____ года в сумме _____________________.

(месяц)                         (сумма в рублях)

Копии счетов-фактур прилагаются:

Реквизиты счета-фактуры

Вид предоставленной услуги (энергии)

Сумма, в рублях

Период, за который предоставлена услуга

N

дата

...

...

...

ИТОГО


Руководитель

общественной организации инвалидов ____________________ Расшифровка подписи

                                        (подпись)             (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер

общественной организации инвалидов ____________________ Расшифровка подписи

                                        (подпись)            (Ф.И.О.)

М.П.