ФОРМА 1
СОГЛАСИЕ гражданина-заявителя на обработку и предоставление его персональных данных
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество гражданина, дата рождения)
документ, удостоверяющий личность: ________________________________________
серия __________ номер __________, выдан __________________________________
__________________________________________________________________________,
настоящим выражаю согласие на осуществление _______________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование, адрес органа местного самоуправления муниципального
образования)
(далее - Оператор) в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27
июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" автоматизированной, а также
без использования средств автоматизации обработки указанных в заявлении о
включении в список граждан, имеющих право на приобретение жилья
экономического класса в Пермском крае, документах, приложенных к указанному
заявлению, а также в документах, полученных Оператором в рамках
межведомственного взаимодействия, моих персональных данных:
фамилия, имя, отчество, дата и место рождения;
адрес регистрации по месту жительства (пребывания), фактический адрес
проживания;
дата регистрации по месту жительства;
паспорт (серия, номер, кем и когда выдан);
номер телефона.
Я согласен/согласна на совершение любых действий (операций) или
совокупности действий (операций), совершаемых с использованием средств
автоматизации или без использования таких средств с персональными данными,