(в ред. Постановления Правительства Республики Мордовия от 17.01.2022 N 16)
В Комиссию по делам
несовершеннолетних и защите их прав
Республики Мордовия
Заявитель: ________________________________
___________________________________________
___________________________________________
(Фамилия, имя, отчество заявителя
(представителя))
Адрес: ____________________________________
___________________________________________
___________________________________________
___________________________________________
(Почтовый адрес заявителя: индекс, город,
район, село, поселок, улица, дом, квартира)
___________________________________________
___________________________________________
(Контактные данные: телефон, эл. адрес)
Заявление
Я ________________________________________________________________________,
(Фамилия, имя, отчество заявителя (представителя)
проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________
___________________________________________________________________________
(Индекс, город, район, село, поселок, улица, дом, квартира)
паспорт N ______________________________________ выдан ____________________
___________________________________________________________________________
прошу Комиссию по делам несовершеннолетних и защите их прав Республики
Мордовия рассмотреть вопрос о допуске меня к ______________________________
___________________________________________________________________________