Форма
Приложение N ___
к Соглашению
от ________ N _______
РАСЧЕТ субсидии, подлежащей возврату в областной бюджет
на 1 января 20__ г.
Наименование Учредителя _______________________________
Наименование Учреждения _______________________________
N п/п <2> | Государственная услуга или работа | Показатель, характеризующий объем неоказанных государственных услуг и невыполненных работ | Нормативные затраты на оказание единицы показателя, характеризующего объем государственной услуги или работы, рублей <4> | Объем остатка Субсидии, подлежащей возврату в областной бюджет, рублей <5> | ||||||||||
Уникальный номер реестровой записи <2> | Наименование <2> | Показатель, характеризующий содержание государственной услуги (работы) | Показатель, характеризующий условия (формы) оказания государственной услуги (выполнения работы) | |||||||||||
______ (наименование показателя) <2> | ______ (наименование показателя) <2> | ______ (наименование показателя) <2> | ______ (наименование показателя) <2> | ______ (наименование показателя) <2> | Наименование <2> | единица измерения | отклонение, превышающее допустимое (возможное) значение <3> | |||||||
наименование <2> | код по ОКЕИ <2> | |||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | |
Государственные услуги | ||||||||||||||
Работы | ||||||||||||||
Руководитель (Учредитель) (уполномоченное лицо) | ||||
(подпись) | (фамилия, имя, отчество) (последнее - при наличии) | |||
"___" _________ 20__ г. |
________________
<1> Указывается финансовый год, следующий за годом предоставления субсидии.
<2> Указывается в соответствии с государственным заданием.
<3> Указывается в соответствии с данными из графы 13 пунктов 3.2 частей 1 и 2 отчета о выполнении государственного задания, представляемого в соответствии с подпунктом 4.3.4.2 Соглашения.
<4> Указываются нормативные затраты, рассчитанные в соответствии с пунктом 2.3 Соглашения.
<5> Рассчитывается как произведение значений в графах 12 и 13 настоящего Расчета.