МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

ПРИКАЗ

от 2 марта 2015 года N 336

ОБ ОКАЗАНИИ ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ В ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ В 2015 ГОДУ

____________________________________________________________________
Утратил силу на основании Приказа Минздравсоцразвития Чувашской Республики от 29.07.2015 N 1230.
____________________________________________________________________

В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 года N 1343н "Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 11 февраля 2013 г., регистрационный N 26973) в целях дальнейшего повышения качества оказания медицинской помощи взрослому населению в Чувашской Республике приказываю:

1. Утвердить:

Порядок организации оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению в Чувашской Республике в 2015 году (приложение N 1);

Порядок маршрутизации пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи, в медицинских организациях Чувашской Республики в 2015 году (приложение N 2).

2. Отменить приказ Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики от 14 августа 2013 года N 1420 "Об оказании паллиативной медицинской помощи взрослому населению в Чувашской Республике".

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения и социального развития Чувашской Республики Зинетуллину Н.Х.

Министр
А.В.САМОЙЛОВА

Приложение N 1
к приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Чувашской Республики
от 02.03.2015 N 336

ПОРЯДОК ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ В ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ В 2015 ГОДУ

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению в медицинских организациях в Чувашской Республике.

Порядок разработан на основании приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 года N 1343н "Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 11 февраля 2013 г., регистрационный N 26973), от 15 ноября 2012 года N 923 "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 29 декабря 2012 г., регистрационный N 26482).

2. Паллиативная медицинская помощь может оказываться в медицинских организациях в Чувашской Республике в следующих условиях:

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

3. Оказание паллиативной медицинской помощи осуществляется медицинскими организациями независимо от формы собственности с учетом права пациента на выбор медицинской организации и врача.

4. Паллиативная медицинская помощь оказывается неизлечимым пациентам, имеющим существенно ограниченные физические или психические возможности и нуждающимся в интенсивной симптоматической терапии, психосоциальной помощи, длительном постороннем уходе.

5. Оказание паллиативной медицинской помощи неизлечимым пациентам осуществляется врачами, прошедшими обучение по оказанию паллиативной медицинской помощи, во взаимодействии с врачами-специалистами по профилю основного заболевания пациента и другими врачами-специалистами.

Медицинские работники, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, руководствуются рекомендациями врачей-специалистов, прошедших обучение по оказанию паллиативной медицинской помощи.

6. Сведения о медицинских организациях в Чувашской Республике, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, доводятся до граждан лечащими врачами, а также путем размещения в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

7. Паллиативная медицинская помощь в амбулаторных условиях оказывается в кабинетах паллиативной медицинской помощи, организованных в соответствии с Правилами организации деятельности кабинета паллиативной медицинской помощи, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 года N 1343н, а также бригадами отделения выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи.

8. Паллиативная медицинская помощь в условиях дневного стационара оказывается в дневных стационарах паллиативной медицинской помощи, организованных в соответствии с Правилами организации деятельности дневного стационара паллиативной медицинской помощи, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 года N 1343н.

9. В медицинской организации, оказывающей паллиативную медицинскую помощь в амбулаторных условиях или в условиях дневного стационара, осуществляется проведение лечебных мероприятий, определение медицинских показаний для направления пациента на стационарное лечение, при наличии медицинских показаний организуется консультация врачей-специалистов.

10. При отсутствии возможности оказания пациенту паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях или в условиях дневного стационара, пациент в плановом порядке направляется в медицинскую организацию, имеющую в своем составе отделение паллиативной медицинской помощи.

Направление пациентов в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи) и врачи-специалисты по профилю основного заболевания пациента.

8. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях оказывается в отделениях паллиативной медицинской помощи по территориальному принципу, организованных в соответствии с Правилами организации деятельности отделения паллиативной медицинской помощи, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 года N 1343н.

9 Паллиативная медицинская помощь оказывается пациентам с установленным диагнозом и подобранной лекарственной терапией при следующих заболеваниях и состояниях:

а) хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации II Б, III, III-IV ФК, в том числе у пациентов с последствиями перенесенного инфарктом миокарда;

б) злокачественные новообразования в терминальной стадии при неэффективности основных методов лечения;

в) выраженный двигательный и конгнитивный дефицит у пациентов с заболеваниями нервной системы, в том числе у пациентов с последствиями перенесенного инсульта;

г) гангрена нижних конечностей у пациентов с заболеваниями эндокринной системы при отказе от оперативного лечения, при "диабетической стопе";

д) некомпенсированная дыхательная недостаточность у пациентов с заболеваниями органов дыхания;

е) почечная недостаточность в терминальной стадии (хроническая болезнь почек V ст.) у пациентов, отказывающихся от заместительной почечной терапии;

ж) пациенты с иными заболеваниями, нуждающиеся в длительном постороннем уходе.

10. Пациенты, нуждающиеся в оказании паллиативной медицинской помощи, могут быть переведены непосредственно из профильного стационарного отделения медицинской организации в отделение паллиативной медицинской помощи, в том числе из первичных сосудистых отделений или Регионального сосудистого центра.

11. После оказания паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях пациент выписывается под наблюдение врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача) и врача-специалиста по профилю основного заболевания пациента по территориальному принципу.

Приложение N 2
к приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Чувашской Республики
от 02.03.2015 N 336

ПОРЯДОК МАРШРУТИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОВ, НУЖДАЮЩИХСЯ В ОКАЗАНИИ ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ В 2015 ГОДУ