МАРШРУТ ПАЦИЕНТОВ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ "ТОРАКАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ" В ЭКСТРЕННОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ ФОРМАХ
Наименование диагноза (синдрома) <1> | Алгоритм оказания медицинской помощи |
Спонтанный пневмоторакс; спонтанный гемопневмоторакс; спонтанная эмфизема средостения; ущемленные диафрагмальные грыжи; перфорация пищевода; инородные тела пищевода; рубцовый стеноз пищевода; осложненный дисфагией 3 - 4 стадии; инородные тела трахеи и бронхов; стеноз трахеи | по принципу ближайшей доступности медицинские организации, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения Чувашской Республики (далее - медицинские организации), II, III уровня - госпитализация в отделение анестезиологии и реанимации или хирургическое отделение медицинской организации с последующей консультацией врача-торакального хирурга бюджетного учреждения Чувашской Республики "Республиканская клиническая больница" Министерства здравоохранения Чувашской Республики (в том числе с использованием телекоммуникационных средств связи) в течение 2 часов для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения пациента; - после стабилизации состояния пациента решение вопроса (определение медицинских показаний) о переводе пациента в бюджетное учреждение Чувашской Республики "Республиканская клиническая больница" Министерства здравоохранения Чувашской Республики |
Легочное кровотечение | по принципу ближайшей доступности в медицинскую организацию независимо от уровня оказания медицинской помощи - госпитализация в отделение анестезиологии и реанимации медицинской организации с последующей консультацией врача-торакального хирурга медицинской организации III уровня (в том числе с использованием телекоммуникационных средств связи) в течение 2 часов для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения пациента; - после стабилизации состояния пациента решение вопроса (определение медицинских показаний) о переводе пациента в бюджетное учреждение Чувашской Республики "Республиканская клиническая больница" Министерства здравоохранения Чувашской Республики |
Торакальная травма, состояние крайней степени тяжести, агональное состояние | по принципу ближайшей доступности медицинские организации II, III уровня - госпитализация в отделение анестезиологии и реанимации медицинской организации с последующей консультацией врача-специалиста травмоцентра I уровня (в том числе с использованием телекоммуникационных средств связи) в течение 2 часов от момента получения травмы для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения пациента; - после стабилизации состояния пациента решение вопроса (определение медицинских показаний) о переводе пациента в бюджетное учреждение Чувашской Республики "Республиканская клиническая больница" Министерства здравоохранения Чувашской Республики |
Торакальная травма, осложненная гемотораксом, пневмотораксом, гемоперикардом, эмфиземой средостения, грудной клетки, ушибом легких, органов средостения, травмой диафрагмы | по принципу ближайшей доступности медицинские организации II, III уровня - госпитализация в отделение анестезиологии и реанимации медицинской организации с последующей консультацией врача-специалиста травмоцентра I уровня (в том числе с использованием телекоммуникационных средств связи) в течение 2 часов от момента получения травмы для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения пациента; - после стабилизации состояния пациента решение вопроса (определение медицинских показаний) о переводе пациента в бюджетное учреждение Чувашской Республики "Республиканская клиническая больница" Министерства здравоохранения Чувашской Республики |
Торакальная травма неосложненная (множественные переломы ребер, перелом грудины, ключицы, лопатки, ушиб мягких тканей грудной стенки) | по принципу ближайшей доступности медицинские организации (травмоцентры) I - III уровня - госпитализация в травматологическое отделение медицинской организации с последующей консультацией врача-специалиста травмоцентра I уровня (в том числе с использованием телекоммуникационных средств связи) для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения пациента |
Деструктивная пневмония, осложненная пиопневмотораксом, эмпиемой плевры, бронхоплевральным свищом, флегмоной грудной стенки | по принципу ближайшей доступности медицинские организации I - III уровня - госпитализация в отделение анестезиологии и реанимации или хирургическое отделение медицинской организации с последующей консультацией врача-специалиста соответствующего профиля медицинской организации вышестоящего уровня (в том числе с использованием телекоммуникационных средств связи) для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения пациента; - после стабилизации состояния пациента решение вопроса (определение медицинских показаний) о переводе пациента в бюджетное учреждение Чувашской Республики "Республиканская клиническая больница" Министерства здравоохранения Чувашской Республики |
Острый медиастинит | по принципу ближайшей доступности медицинские организации II - III уровня - госпитализация в отделение анестезиологии и реанимации или хирургическое отделение медицинской организации с последующей консультацией врача-торакального хирурга бюджетного учреждения Чувашской Республики "Республиканская клиническая больница" Министерства здравоохранения Чувашской Республики (в том числе с использованием телекоммуникационных средств связи) для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения пациента; - после стабилизации состояния пациента решение вопроса (определение медицинских показаний) о переводе пациента в бюджетное учреждение Чувашской Республики "Республиканская клиническая больница" Министерства здравоохранения Чувашской Республики |
Инфекции мягких тканей грудной клетки (абсцессы, флегмоны, инфицированные раны) | по территориальному принципу медицинские организации I - II уровня - госпитализация в хирургическое отделение медицинской организации; - при необходимости консультация врача-специалиста соответствующего профиля медицинской организации вышестоящего уровня (в том числе с использованием телекоммуникационных средств связи) для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения пациента |
________________
<1> пациенты в терминальном состоянии госпитализируются в реанимационное отделение ближайшей по пути следования медицинской организации.
Утвержден
приказом
Министерства здравоохранения
Чувашской Республики
от 19.01.2016 N 71