МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
ПРИКАЗ
от 19 января 2016 года N 71
ОБ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ "ТОРАКАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ" ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ В ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ
Зарегистрировано в Минюсте ЧР 26 февраля 2016 года N 2873
В целях организации оказания медицинской помощи по профилю "торакальная хирургия" взрослому населению в Чувашской Республике приказываю:
1. Утвердить:
Перечень медицинских организаций, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Чувашской Республики, участвующих в оказании специализированной медицинской помощи по профилю "торакальная хирургия" (приложение N 1).
Маршрут пациентов при оказании медицинской помощи по профилю "торакальная хирургия" в экстренной и неотложной формах (приложение N 2).
Маршрут пациентов при оказании медицинской помощи по профилю "торакальная хирургия" в плановой форме (приложение N 3).
2. Главным врачам медицинских организаций, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Чувашской Республики (далее - медицинские организации), обеспечить:
оказание медицинской помощи пациентам по профилю "торакальная хирургия" в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 года N 898н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "торакальная хирургия" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 19 декабря 2012 г., регистрационный N 26192);
медицинскую эвакуацию пациентов при оказании медицинской помощи по профилю "торакальная хирургия" в медицинские организации вышестоящего уровня, в соответствии с настоящим приказом;
проведение телемедицинских консультаций с профильными специалистами медицинских организаций вышестоящего уровня в круглосуточном режиме;
взаимодействие медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам по профилю "торакальная хирургия", в круглосуточном режиме.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Чувашской Республики Т.Г.Богданова.
4. Настоящий приказ вступает в силу через десять дней после дня его официального опубликования.
И.о. министра
С.И.АНАНЬЕВА
Утвержден
приказом
Министерства здравоохранения
Чувашской Республики
от 19.01.2016 N 71
(приложение N 1)
ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, НАХОДЯЩИХСЯ В ВЕДЕНИИ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ, УЧАСТВУЮЩИХ В ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ "ТОРАКАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ"
Уровень медицинской организации | Наименование медицинской организации |
III уровень | бюджетное учреждение Чувашской Республики "Республиканская клиническая больница" Министерства здравоохранения Чувашской Республики; бюджетное учреждение Чувашской Республики "Республиканский клинический онкологический диспансер" Министерства здравоохранения Чувашской Республики; казенное учреждение Чувашской Республики "Республиканский противотуберкулезный диспансер" Министерства здравоохранения Чувашской Республики |
II уровень | бюджетное учреждение Чувашской Республики "Больница скорой медицинской помощи" Министерства здравоохранения Чувашской Республики; бюджетное учреждение Чувашской Республики "Канашский межтерриториальный медицинский центр" Министерства здравоохранения Чувашской Республики; бюджетное учреждение Чувашской Республики "Шумерлинский межтерриториальный медицинский центр" Министерства здравоохранения Чувашской Республики; бюджетное учреждение Чувашской Республики "Новочебоксарская городская больница" Министерства здравоохранения Чувашской Республики; бюджетное учреждение Чувашской Республики "Ядринская центральная районная больница им. К.В.Волкова" Министерства здравоохранения Чувашской Республики; бюджетное учреждение Чувашской Республики "Чебоксарская районная больница" Министерства здравоохранения Чувашской Республики; бюджетное учреждение Чувашской Республики "Батыревская центральная районная больница" Министерства здравоохранения Чувашской Республики |
I уровень | бюджетное учреждение Чувашской Республики "Городская клиническая больница N 1" Министерства здравоохранения Чувашской Республики; бюджетное учреждение Чувашской Республики "Городской клинический центр" Министерства здравоохранения Чувашской Республики; бюджетное учреждение Чувашской Республики "Вторая городская больница" Министерства здравоохранения Чувашской Республики; бюджетное учреждение Чувашской Республики "Центральная районная больница Алатырского района" Министерства здравоохранения Чувашской Республики; бюджетное учреждение Чувашской Республики "Аликовская центральная районная больница" Министерства здравоохранения Чувашской Республики; бюджетное учреждение Чувашской Республики "Вурнарская центральная районная больница" Министерства здравоохранения Чувашской Республики; бюджетное учреждение Чувашской Республики "Ибресинская центральная районная больница" Министерства здравоохранения Чувашской Республики; бюджетное учреждение Чувашской Республики "Канашская центральная районная больница им. Ф.Г.Григорьева" Министерства здравоохранения Чувашской Республики; бюджетное учреждение Чувашской Республики "Козловская центральная районная больница имени И.Е.Виноградова" Министерства здравоохранения Чувашской Республики; бюджетное учреждение Чувашской Республики "Комсомольская центральная районная больница" Министерства здравоохранения Чувашской Республики; бюджетное учреждение Чувашской Республики "Красноармейская центральная районная больница" Министерства здравоохранения Чувашской Республики; бюджетное учреждение Чувашской Республики "Красночетайская районная больница" Министерства здравоохранения Чувашской Республики; бюджетное учреждение Чувашской Республики "Мариинско-Посадская центральная районная больница им. Н.А.Геркена" Министерства здравоохранения Чувашской Республики; бюджетное учреждение Чувашской Республики "Моргаушская центральная районная больница" Министерства здравоохранения Чувашской Республики; бюджетное учреждение Чувашской Республики "Порецкая центральная районная больница" Министерства здравоохранения Чувашской Республики; бюджетное учреждение Чувашской Республики "Урмарская центральная районная больница" Министерства здравоохранения Чувашской Республики; бюджетное учреждение Чувашской Республики "Цивильская центральная районная больница" Министерства здравоохранения Чувашской Республики; бюджетное учреждение Чувашской Республики "Шемуршинская районная больница" Министерства здравоохранения Чувашской Республики; бюджетное учреждение Чувашской Республики "Яльчикская центральная районная больница" Министерства здравоохранения Чувашской Республики; бюджетное учреждение Чувашской Республики "Янтиковская центральная районная больница" Министерства здравоохранения Чувашской Республики |
Утвержден
приказом
Министерства здравоохранения
Чувашской Республики
от 19.01.2016 N 71
(приложение N 2)
МАРШРУТ ПАЦИЕНТОВ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ "ТОРАКАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ" В ЭКСТРЕННОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ ФОРМАХ
Наименование диагноза (синдрома) <1> | Алгоритм оказания медицинской помощи |
Спонтанный пневмоторакс; спонтанный гемопневмоторакс; спонтанная эмфизема средостения; ущемленные диафрагмальные грыжи; перфорация пищевода; инородные тела пищевода; рубцовый стеноз пищевода; осложненный дисфагией 3 - 4 стадии; инородные тела трахеи и бронхов; стеноз трахеи | по принципу ближайшей доступности медицинские организации, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения Чувашской Республики (далее - медицинские организации), II, III уровня - госпитализация в отделение анестезиологии и реанимации или хирургическое отделение медицинской организации с последующей консультацией врача-торакального хирурга бюджетного учреждения Чувашской Республики "Республиканская клиническая больница" Министерства здравоохранения Чувашской Республики (в том числе с использованием телекоммуникационных средств связи) в течение 2 часов для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения пациента; - после стабилизации состояния пациента решение вопроса (определение медицинских показаний) о переводе пациента в бюджетное учреждение Чувашской Республики "Республиканская клиническая больница" Министерства здравоохранения Чувашской Республики |
Легочное кровотечение | по принципу ближайшей доступности в медицинскую организацию независимо от уровня оказания медицинской помощи - госпитализация в отделение анестезиологии и реанимации медицинской организации с последующей консультацией врача-торакального хирурга медицинской организации III уровня (в том числе с использованием телекоммуникационных средств связи) в течение 2 часов для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения пациента; - после стабилизации состояния пациента решение вопроса (определение медицинских показаний) о переводе пациента в бюджетное учреждение Чувашской Республики "Республиканская клиническая больница" Министерства здравоохранения Чувашской Республики |
Торакальная травма, состояние крайней степени тяжести, агональное состояние | по принципу ближайшей доступности медицинские организации II, III уровня - госпитализация в отделение анестезиологии и реанимации медицинской организации с последующей консультацией врача-специалиста травмоцентра I уровня (в том числе с использованием телекоммуникационных средств связи) в течение 2 часов от момента получения травмы для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения пациента; - после стабилизации состояния пациента решение вопроса (определение медицинских показаний) о переводе пациента в бюджетное учреждение Чувашской Республики "Республиканская клиническая больница" Министерства здравоохранения Чувашской Республики |
Торакальная травма, осложненная гемотораксом, пневмотораксом, гемоперикардом, эмфиземой средостения, грудной клетки, ушибом легких, органов средостения, травмой диафрагмы | по принципу ближайшей доступности медицинские организации II, III уровня - госпитализация в отделение анестезиологии и реанимации медицинской организации с последующей консультацией врача-специалиста травмоцентра I уровня (в том числе с использованием телекоммуникационных средств связи) в течение 2 часов от момента получения травмы для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения пациента; - после стабилизации состояния пациента решение вопроса (определение медицинских показаний) о переводе пациента в бюджетное учреждение Чувашской Республики "Республиканская клиническая больница" Министерства здравоохранения Чувашской Республики |
Торакальная травма неосложненная (множественные переломы ребер, перелом грудины, ключицы, лопатки, ушиб мягких тканей грудной стенки) | по принципу ближайшей доступности медицинские организации (травмоцентры) I - III уровня - госпитализация в травматологическое отделение медицинской организации с последующей консультацией врача-специалиста травмоцентра I уровня (в том числе с использованием телекоммуникационных средств связи) для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения пациента |
Деструктивная пневмония, осложненная пиопневмотораксом, эмпиемой плевры, бронхоплевральным свищом, флегмоной грудной стенки | по принципу ближайшей доступности медицинские организации I - III уровня - госпитализация в отделение анестезиологии и реанимации или хирургическое отделение медицинской организации с последующей консультацией врача-специалиста соответствующего профиля медицинской организации вышестоящего уровня (в том числе с использованием телекоммуникационных средств связи) для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения пациента; - после стабилизации состояния пациента решение вопроса (определение медицинских показаний) о переводе пациента в бюджетное учреждение Чувашской Республики "Республиканская клиническая больница" Министерства здравоохранения Чувашской Республики |
Острый медиастинит | по принципу ближайшей доступности медицинские организации II - III уровня - госпитализация в отделение анестезиологии и реанимации или хирургическое отделение медицинской организации с последующей консультацией врача-торакального хирурга бюджетного учреждения Чувашской Республики "Республиканская клиническая больница" Министерства здравоохранения Чувашской Республики (в том числе с использованием телекоммуникационных средств связи) для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения пациента; - после стабилизации состояния пациента решение вопроса (определение медицинских показаний) о переводе пациента в бюджетное учреждение Чувашской Республики "Республиканская клиническая больница" Министерства здравоохранения Чувашской Республики |
Инфекции мягких тканей грудной клетки (абсцессы, флегмоны, инфицированные раны) | по территориальному принципу медицинские организации I - II уровня - госпитализация в хирургическое отделение медицинской организации; - при необходимости консультация врача-специалиста соответствующего профиля медицинской организации вышестоящего уровня (в том числе с использованием телекоммуникационных средств связи) для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения пациента |
________________
<1> пациенты в терминальном состоянии госпитализируются в реанимационное отделение ближайшей по пути следования медицинской организации.
Утвержден
приказом
Министерства здравоохранения
Чувашской Республики
от 19.01.2016 N 71
(приложение N 3)
МАРШРУТ ПАЦИЕНТОВ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ "ТОРАКАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ" В ПЛАНОВОЙ ФОРМЕ
Наименование диагноза | Алгоритм оказания медицинской помощи |
Буллезная эмфизема легких; бронхоэктатическая болезнь; аплазия, гипоплазия легкого, трахеи, бронхов; диффузная эмфизема легких при наличии показаний к хирургической редукции легкого; кисты легких; секвестрация легких; синдром Зиверта-Картагенера; аспергиллома легких; паразитарные заболевания легких (альвеококкоз, эхиноккокоз легких); интерстициальная болезнь легких; лимфаденпатия средостения для проведения диагностического вмешательства; плевриты неясной этиологии для проведения диагностического вмешательства; многокамерный экссудативный плеврит; пороки развития грудной стенки (воронкообразная и килевидная деформация грудной стенки, синдром Поланда); пищеводно-трахеальные, пищеводно-бронхиальные свищи; дивертикулы пищевода; ахалазия кардии; рубцовый стеноз пищевода, осложненный дисфагией 3 - 4 степени; пептические стриктуры пищевода; диафрагмальные грыжи (травматические, естественных отверстий диафрагмы); гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (при наличии показаний к хирургическому лечению); язва пищевода | Медицинская организация, находящаяся в ведении Министерства здравоохранения Чувашской Республики (далее - медицинская организация), III уровня - направление на консультацию к врачу-торакальному хирургу бюджетного учреждения Чувашской Республики "Республиканская клиническая больница" Министерства здравоохранения Чувашской Республики; - по медицинским показаниям госпитализация в торакальное отделение бюджетного учреждения Чувашской Республики "Республиканская клиническая больница" Министерства здравоохранения Чувашской Республики |
Доброкачественные новообразования органов грудной полости и средостения | Медицинская организация III уровня - направление на консультацию к врачу-торакальному хирургу бюджетного учреждения Чувашской Республики "Республиканская клиническая больница" Министерства здравоохранения Чувашской Республики; - по медицинским показаниям госпитализация в торакальное отделение бюджетного учреждения Чувашской Республики "Республиканская клиническая больница" Министерства здравоохранения Чувашской Республики |
Доброкачественные новообразования мягких тканей грудной клетки | Медицинская организация I уровня по территориальному принципу - госпитализация в хирургическое отделение медицинской организации; - при наличии медицинских показаний консультация врача-специалиста соответствующего профиля медицинской организации вышестоящего уровня (в том числе с использованием телекоммуникационных средств связи) для решения вопроса о дальнейшей тактике ведения пациента |
Злокачественные новообразования органов грудной полости и средостения | Медицинская организация III уровня - направление на консультацию к врачу-торакальному хирургу бюджетного учреждения Чувашской Республики "Республиканская клиническая больница" Министерства здравоохранения Чувашской Республики; - по медицинским показаниям госпитализация в торакальное отделение бюджетного учреждения Чувашской Республики "Республиканская клиническая больница" Министерства здравоохранения Чувашской Республики (при условии, что пациенту в процессе лечения не потребуется комбинированное и (или) сочетанное лечение) либо в бюджетное учреждение Чувашской Республики "Республиканский клинический онкологический диспансер" Министерства здравоохранения Чувашской Республики |
Туберкулез органов грудной полости | Медицинская организация III уровня - направление на консультацию к врачу-торакальному хирургу бюджетного учреждения Чувашской Республики "Республиканский противотуберкулезный диспансер" Министерства здравоохранения Чувашской Республики; - по медицинским показаниям госпитализация в торакальное отделение бюджетного учреждения Чувашской Республики "Республиканский противотуберкулезный диспансер" Министерства здравоохранения Чувашской Республики |
