Действующий

Об утверждении Административного регламента по предоставлению государственной услуги "Предоставление компенсации стоимости проезда лицам, подвергшимся политическим репрессиям и впоследствии реабилитированным" (с изменениями на 12 мая 2021 года)



Приложение 1
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Предоставление компенсации стоимости
проезда лицам, подвергшимся политическим
репрессиям и впоследствии реабилитированным"


(в ред. приказа Департамента ЗТ и СЗН Ненецкого автономного округа от 12.05.2021 N 21)



                                          Директору ГКУ НАО "ОСЗН"

                                         __________________________________

                                                        (инициалы, фамилия)

                                         от _______________________________

                                         (фамилия, имя, отчество заявителя)

                                         __________________________________

                                         домашний адрес ___________________

                                         __________________________________

                                         телефон __________________________


                                 Заявление


    В  соответствии  со  статьей  7  закона  Ненецкого  автономного  округа

от  20.12.2013  N  121-ОЗ "О мерах социальной поддержки отдельных категорий

граждан,  проживающих  на  территории  Ненецкого  автономного округа" прошу

компенсировать стоимость проезда:

___________________________________________________________________________

               (указать маршрут следования и вид транспорта)

в сумме ______________ руб. ___________ коп.

    Компенсацию прошу перечислить на банковский счет в кредитном учреждении

___________________________________________________________________________

    (указать номер лицевого счета и наименование кредитного учреждения)

    или   осуществить   доставку   почтовым   переводом   через  Учреждение

федеральной почтовой связи НАО (филиал ФГУП "Почта России").


    К заявлению прилагаю:

    1.

    2.

    3.


"___" _____________ 20 _______ г.    _________________________

                                        (подпись заявителя)