УТВЕРЖДАЮ
Руководитель Департамента
здравоохранения, труда
и социальной защиты населения
Ненецкого автономного округа
___________ _________________
(подпись) (Ф.И.О.)
"__" __________ 20__ г.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
государственной экспертизы условий труда
о фактических условиях труда работников
____________________________________________________________
(наименование предприятия (организации), структурного
____________________________________________________________
подразделения предприятия (организации), наименование
____________________________________________________________
профессии (должности) работника, Ф.И.О. работника)
1. Заказчик государственной экспертизы: _______________________________
___________________________________________________________________________
(сведения о заявителе: наименование организации, юридический адрес,
___________________________________________________________________________
телефон, при обращении физического лица - Ф.И.О., домашний адрес)
2. Перечень материалов, представленных на экспертизу: _________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. Перечень вопросов, решаемых в ходе экспертизы: _____________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
4. Анализ представленных материалов: __________________________________