Об утверждении Административного регламента Министерства социальной защиты населения Республики Бурятия по предоставлению государственной услуги по предоставлению ежемесячной денежной выплаты гражданам, родившимся в период с 1 января 1928 года по 2 сентября 1945 года (с изменениями на 28 сентября 2018 года)

                                               Начальнику подразделения РГУ

                                     "Центр социальной поддержки населения"

                                     по ____________________________ району

                                     ______________________________________

                                              (Ф.И.О. руководителя)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

               о предоставлении ежемесячной денежной выплаты

Я, _______________________________________________________________________,

               (фамилия, имя, отчество заявителя полностью)

проживающий(ая) по адресу: _____________________________, N тел. _________,

прошу предоставить ежемесячную денежную выплату.

    Документы для предоставить ежемесячной денежной выплаты:

    Я предупрежден(а), что несу ответственность за достоверность сообщаемых

мной сведений в соответствии с действующим законодательством.

    Я согласен(а) на обработку моих персональных данных.

    Обязуюсь предоставить недостающие документы в срок до ________________.

    Дата заполнения _____________    Подпись заявителя ____________________