Образец
Начальнику Департамента социальной
защиты населения Вологодской области
ЗАЯВЛЕНИЕ
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
проживающий(ая) по адресу: _______________________________________________,
адрес регистрации по месту жительства: ____________________________________
(заполняется в случае отличия от
фактического адреса проживания)
__________________________________________________________________________,
телефон: ___________________________________________, прошу выдать дубликат
удостоверения ветерана боевых действий, так как ранее выданное
удостоверение пришло в негодность, утрачено (нужное подчеркнуть).
К заявлению прилагаю:
1. ____________________________________________________________________
2. ____________________________________________________________________
3. ____________________________________________________________________
"__"_______________ 201_ г. Подпись заявителя __________________
(дата подачи заявления)
"__"_______________ 201_ г.
(дата приема заявления)
Подпись специалиста КУ ВО "Центр социальных выплат" _______________________