Образец
Начальнику Департамента социальной защиты
населения Вологодской области
от ________________________________________________
(фамилия, имя, отчество представителя заявителя)
___________________________________________________
(реквизиты документа, подтверждающего полномочия
представителя заявителя)
тел.: _____________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать _________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество гражданина-доверителя,
подопечного)
проживающему(ей) по адресу: ______________________________________________,
адрес регистрации заявителя по месту жительства: __________________________
(заполняется в случае
отличия от фактического
адреса проживания
заявителя)
__________________________________________________________________________,
удостоверение ветерана боевых действий.
К заявлению прилагаю следующие документы:
1. ____________________________________________________________________
2. ____________________________________________________________________
3. ____________________________________________________________________
Для направления межведомственных запросов для предоставления сведений,
необходимых для выдачи удостоверения ветерана боевых действий, сообщаю
следующие данные:
Перечень данных | Данные |
В случае, если имеется, но не представлено специальное свидетельство о праве на льготы, выданное в соответствии с Постановлением ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 17 января 1983 года N 59-27 (его копия) | |
Наименование органа, выдавшего специальное свидетельство о праве на льготы | |
"__"_______________ 20__ г. Подпись представителя заявителя _____________
(дата подачи заявления)
"__"_______________ 20__ г.
(дата приема заявления)