Образец
Начальнику Департамента социальной защиты
населения Вологодской области
ЗАЯВЛЕНИЕ
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
проживающий(ая) по адресу: _______________________________________________,
адрес регистрации по месту жительства: ____________________________________
(заполняется в случае отличия от
фактического адреса проживания)
__________________________________________________________________________,
телефон: ______________________________________, прошу выдать удостоверение
ветерана боевых действий.
К заявлению прилагаю следующие документы:
1. ____________________________________________________________________
2. ____________________________________________________________________
3. ____________________________________________________________________
Для направления межведомственных запросов для предоставления сведений,
необходимых для выдачи удостоверения ветерана боевых действий, сообщаю
следующие данные:
Перечень данных | Данные |
В случае, если имеется, но не представлено специальное свидетельство о праве на льготы, выданное в соответствии с Постановлением ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 17 января 1983 года N 59-27 (его копия) | |
Наименование органа, выдавшего специальное свидетельство о праве на льготы | |
"__"_______________ 20__ г. Подпись заявителя __________________
(дата подачи заявления)
"__"_______________ 20__ г.
(дата приема заявления)
Подпись специалиста КУ ВО "Центр социальных выплат" __________________