Недействующий

Регламент оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" в Пермском крае (с изменениями на 29 декабря 2017 года)



Раздел II. Регламент оказания медицинской помощи беременным с врожденными пороками внутренних органов у плода

(в ред. Приказа Министерства здравоохранения Пермского края от 30.12.2015 N СЭД-34-01-06-1180)



1. В случае подтверждения врожденного порока развития (далее - ВПР) у плода, требующего хирургической помощи, пренатальный консилиум, организованный на базе перинатального центра ГБУЗ ПК "Ордена "Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница", в составе врача-акушера-гинеколога, врача ультразвуковой диагностики, врача-генетика, врача - детского хирурга, врача-кардиолога, врача - сердечно-сосудистого хирурга определяет прогноз для развития плода и жизни новорожденного. Заключение пренатального консилиума выдается на руки беременной для предъявления по месту наблюдения по беременности.


2. Лечащий врач представляет беременной информацию о результатах обследования, наличии ВПР у плода и прогнозе для здоровья и жизни новорожденного, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения, на основании чего женщина принимает решение о вынашивании или прерывании беременности.


3. При наличии у плода ВПР, несовместимого с жизнью, или наличии сочетанных пороков с неблагоприятным прогнозом для жизни и здоровья, при ВПР, приводящих к стойкой потере функций организма вследствие тяжести и объема поражения при отсутствии методов эффективного лечения, предоставляется информация о возможности искусственного прерывания беременности по медицинским показаниям.


4. При отказе женщины прервать беременность из-за наличия ВПР или иных сочетанных пороков, несовместимых с жизнью, беременность ведется в соответствии с разделом I настоящего Регламента.


(в ред. Приказа Министерства здравоохранения Пермского края от 30.12.2015 N СЭД-34-01-06-1180)


5. При ухудшении состояния плода, а также развитии плацентарных нарушений беременная направляется в ГБУЗ ПК "Ордена "Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница" (при врожденных пороках сердца), ГБУЗ ПК "Медсанчасть N 9 им. М.А.Тверье" (другие врожденные пороки развития).


6. При решении вопроса о месте и сроках родоразрешения беременной с сердечно-сосудистым заболеванием у плода, требующим хирургической помощи, пренатальный консилиум руководствуется следующими положениями:


6.1. При наличии у плода ВПС, требующего экстренного хирургического вмешательства после рождения ребенка, беременная направляется для родоразрешения в перинатальный центр ГБУЗ ПК "Ордена "Знак Почета" Пермская краевая клиническая больница".


К ВПС, требующим экстренного медицинского вмешательства в первые семь дней жизни, относятся:


простая транспозиция магистральных артерий;


синдром гипоплазии левых отделов сердца;


синдром гипоплазии правых отделов сердца;


предуктальная коарктация аорты;


перерыв дуги аорты;