Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РЕСПУБЛИКЕ ТЫВА НА 2016 ГОД (с изменениями на: 29.12.2016)


VI. Нормативы объема медицинской помощи

6.1. Территориальная программа разработана на основе нормативов объемов медицинской помощи, установленных Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации, по профилям отделений стационара и врачебным специальностям в амбулаторно-поликлинических учреждениях, а также на основе численности населения, подлежащего обязательному медицинскому страхованию. Объемы бесплатной медицинской помощи определяются с учетом особенностей половозрастного состава, уровня и структуры заболеваемости населения Республики Тыва, климатогеографических условий региона и транспортной доступности медицинских организаций.

6.2. Нормативы объема медицинской помощи по ее видам и условиям в целом по Территориальной программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по программе обязательного медицинского страхования - в расчете на 1 застрахованное лицо. Объемы бесплатной медицинской помощи определяются исходя из следующих нормативов:

для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,3 вызова на 1 застрахованное лицо;

для скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, оказываемой за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации, включая медицинскую эвакуацию - 0,001 вызова;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями), в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,12 посещения на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов - 0,42 посещения на 1 жителя;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,60 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов - 0,177 обращения на 1 жителя;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,475 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаров в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,06 случая лечения на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов - 0,0034 случая лечения на 1 жителя (указанные нормативы установлены с учетом средней длительности лечения в условиях дневного стационара, рекомендованной Министерством здравоохранения Российской Федерации);

для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,213 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов - 0,016 случая госпитализации на 1 жителя; в том числе для медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо;

для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов - 0,016 койко-дня на 1 жителя.

Объем высокотехнологичной медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования в расчете на 1 застрахованное лицо составляет на 2016 год 0,0026 случая госпитализации.

(п. 6.2 в ред. Постановления Правительства РТ от 29.12.2016 N 550)

6.3. Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования, включается в средние нормативы объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях, и обеспечивается за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов.

6.4. Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Территориальной программой, и составляют:

Наименование вида и условия оказания медицинской помощи

Единица измерения

Норматив объема медицинского помощи

Скорая медицинская помощь вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию

число вызовов на 1 жителя

0,001

число вызовов в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо

0,3

Медицинская помощь в амбулаторных условиях

число посещений с профилактической и иными целями на 1 жителя

0,42

число посещений с профилактической и иными целями в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо

2,12

число посещений при неотложных состояниях в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо

0,475

число обращений в связи с заболеваниями на 1 жителя

0,177

число обращений в связи с заболеваниями в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо

1,605

Медицинская помощь в условиях дневных стационаров

число случаев лечения на 1 жителя

0,0034

число случаев лечения в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо

0,06

Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:

число случаев госпитализации на 1 жителя

0,016

число случаев госпитализации в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо

0,213

для медицинской реабилитации

число койко-дней в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо

0,039

высокотехнологичная медицинская помощь

число случаев госпитализации на 1 застрахованное лицо

0,0026

Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях

число койко-дней на 1 жителя

0,016


(п. 6.4 в ред. Постановления Правительства РТ от 29.12.2016 N 550)

6.5. Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи на 1 жителя и нормативы объема медицинской помощи на 1 застрахованное лицо с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, а также с учетом использования санитарной авиации, телемедицины и передвижных форм предоставления медицинских услуг, составляют:

Виды и условия оказания медицинской помощи

Единица измерения

Норматив объема медицинского помощи

Скорая медицинская помощь вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию

число вызовов на 1 жителя - 1 уровень

-

число вызовов на 1 жителя - 2 уровень

0,001

число вызовов на 1 застрахованное лицо - 1 уровень

0,257

число вызовов на 1 застрахованное лицо - 2 уровень

0,043

число вызовов на 1 застрахованное лицо - 3 уровень

-

Медицинская помощь в амбулаторных условиях

число посещений с профилактической и иными целями на 1 жителя - 1 уровень

0,273

число посещений с профилактической и иными целями на 1 жителя - 2 уровень

0,147

число посещений с профилактической и иными целями на 1 жителя - 3 уровень

-

число посещений с профилактической и иными целями в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 1 уровень

1,08

число посещений с профилактической и иными целями в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 2 уровень

1,04

число посещений с профилактической и иными целями в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 3 уровень

-

число посещений при неотложных состояниях в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 1 уровень

0,310

число посещений при неотложных состояниях в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 2 уровень

0,165

число посещений при неотложных состояниях в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 3 уровень

-

число обращений в связи с заболеваниями на 1 жителя - 1 уровень

0,071

число обращений в связи с заболеваниями на 1 жителя - 2 уровень

0,106

число обращений в связи с заболеваниями на 1 жителя - 3 уровень

-

число обращений в связи с заболеваниями в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 1 уровень

0,973

число обращений в связи с заболеваниями в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 2 уровень

0,632

число обращений в связи с заболеваниями в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 3 уровень

-

Медицинская помощь в условиях дневных стационаров

число случаев лечения на 1 жителя - 1 уровень

0,0003

число случаев лечения на 1 жителя - 2 уровень

0,0031

число случаев лечения на 1 жителя - 3 уровень

-

число случаев лечения в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 1 уровень

0,03

число случаев лечения в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 2 уровень

0,03

число случаев лечения в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 3 уровень

-

Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях

число случаев госпитализации на 1 жителя - 1 уровень

0,001

число случаев госпитализации на 1 жителя - 2 уровень

0,015

число случаев госпитализации на 1 жителя - 3 уровень

-

число случаев госпитализации в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 1 уровень

0,0643

число случаев госпитализации в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 2 уровень

0,1461

число случаев госпитализации в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 3 уровень

0,0026

в том числе:

высокотехнологичная медицинская помощь

число случаев госпитализации на 1 застрахованное лицо - 3 уровень

0,0026

медицинская реабилитация

число койко-дней в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 1 уровень

-

число койко-дней в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо - 2 уровень

0,039

Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях

число койко-дней на 1 жителя - 1 уровень

-

число койко-дней на 1 жителя - 2 уровень

0,016


(п. 6.5 в ред. Постановления Правительства РТ от 29.12.2016 N 550)