Средние нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом по Программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по Территориальной программе ОМС - в расчете на 1 застрахованное лицо. Средние нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и на 2016 год составляют:
1) для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, в рамках Территориальной программы ОМС - 0,3 вызова на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Адыгея - 0,011 вызова на 1 жителя.
Дифференцированные нормативы объема скорой медицинской помощи с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи (далее - дифференцированные объемы) в рамках Территориальной программы ОМС - 0,3 вызова на 1 застрахованное лицо для медицинских организаций I уровня оказания медицинской помощи; за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Адыгея - 0,011 вызова на 1 жителя для медицинских организаций I уровня оказания медицинской помощи;
2) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования) в рамках Территориальной программы ОМС - 2,35 посещения на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Адыгея - 0,479 посещения на 1 жителя.
(в ред. Постановления Кабинета Министров Республики Адыгея от 29.09.2016 N 179)
Дифференцированные нормативы для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями:
а) в рамках Территориальной программы ОМС - 1,62 посещения на 1 застрахованное лицо для медицинских организаций I уровня оказания медицинской помощи, за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Адыгея - 0,217 посещения на 1 жителя для медицинских организаций I уровня оказания медицинской помощи;
(в ред. Постановления Кабинета Министров Республики Адыгея от 29.09.2016 N 179)
б) в рамках Территориальной программы ОМС - 0,63 посещения на 1 застрахованное лицо для медицинских организаций 11 уровня оказания медицинской помощи, за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Адыгея - 0,129 посещения на 1 жителя для медицинских организаций II уровня оказания медицинской помощи;
в) в рамках Территориальной программы ОМС - 0,1 посещения на 1 застрахованное лицо для медицинских организаций III уровня оказания медицинской помощи, за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Адыгея - 0,133 посещения на 1 жителя для медицинских организаций III уровня оказания медицинской помощи;
3) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, в рамках Территориальной программы ОМС - 1,98 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Адыгея - 0,174 обращения на 1 жителя.
(в ред. Постановления Кабинета Министров Республики Адыгея от 29.09.2016 N 179)
Дифференцированные нормативы для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями:
а) в рамках Территориальной программы ОМС - 1,11 обращения на 1 застрахованное лицо для медицинских организаций 1 уровня оказания медицинской помощи, за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Адыгея - 0,049 обращения на 1 жителя для медицинских организаций I уровня оказания медицинской помощи;
б) в рамках Территориальной программы ОМС - 0,65 обращения на 1 застрахованное лицо для медицинских организаций II уровня оказания медицинской помощи, за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Адыгея - 0,031 обращения на 1 жителя для медицинских организаций II уровня оказания медицинской помощи;
в) в рамках Территориальной программы ОМС - 0,22 обращения на 1 застрахованное лицо для медицинских организаций III уровня оказания медицинской помощи, за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Адыгея - 0,094 обращения на 1 жителя для медицинских организаций III уровня оказания медицинской помощи;
(в ред. Постановления Кабинета Министров Республики Адыгея от 29.09.2016 N 179)
4) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках Территориальной программы ОМС - 0,56 посещения на 1 застрахованное лицо.
Дифференцированные нормативы для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках Территориальной программы ОМС:
а) 0,41 посещения на 1 застрахованное лицо для медицинских организаций I уровня оказания медицинской помощи;
б) 0,15 посещения на 1 застрахованное лицо для медицинских организаций II уровня оказания медицинской помощи;
5) для медицинской помощи в условиях дневных стационаров в рамках Территориальной программы ОМС - 0,06 случая лечения на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Адыгея - 0,0023 случая лечения на 1 жителя.
Дифференцированные нормативы для медицинской помощи в условиях дневных стационаров:
а) в рамках Территориальной программы ОМС - 0,03 случая лечения на 1 застрахованное лицо для медицинских организаций I уровня оказания медицинской помощи, за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Адыгея - 0,0 случая лечения на 1 жителя для медицинских организаций I уровня оказания медицинской помощи;
б) в рамках Территориальной программы ОМС - 0,02 случая лечения на 1 застрахованное лицо для медицинских организаций II уровня оказания медицинской помощи, за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Адыгея - 0,003 случая лечения на 1 жителя для медицинских организаций II уровня оказания медицинской помощи;
в) в рамках Территориальной программы ОМС - 0,01 случая лечения на 1 застрахованное лицо для медицинских организаций III уровня оказания медицинской помощи, за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Адыгея - 0,0023 случая лечения на 1 жителя для медицинских организаций III уровня оказания медицинской помощи;
6) для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях в рамках Территориальной программы ОМС - 0,17214 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Адыгея - 0,010 случая госпитализации на 1 жителя, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках Территориальной программы ОМС - 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо.
Дифференцированные нормативы для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях: