ФОРМА
___________________________________________________________________________
(наименование органа, осуществляющего выдачу разрешения
на строительство)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование юридического лица, почтовый адрес, телефон, факс,
банковские и налоговые реквизиты)
ЗАЯВЛЕНИЕ
НА ПОЛУЧЕНИЕ ДУБЛИКАТА РАЗРЕШЕНИЯ НА СТРОИТЕЛЬСТВО
ПРИ ПРОВЕДЕНИИ РАБОТ ПО СОХРАНЕНИЮ ОБЪЕКТА КУЛЬТУРНОГО НАСЛЕДИЯ
РЕГИОНАЛЬНОГО ЗНАЧЕНИЯ, ВЫЯВЛЕННОГО ОБЪЕКТА КУЛЬТУРНОГО НАСЛЕДИЯ,
В СЛУЧАЕ ЕСЛИ ЗАТРАГИВАЮТСЯ КОНСТРУКТИВНЫЕ И ДРУГИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ
НАДЕЖНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ ОБЪЕКТА КУЛЬТУРНОГО НАСЛЕДИЯ
Прошу выдать дубликат разрешения на строительство - нужное подчеркнуть
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование объекта недвижимости в соответствии
с утвержденной проектной документацией)
на земельном участке по адресу: _______________________________________
___________________________________________________________________________
(городское, сельское поселение, иное муниципальное образование,
муниципальный район, улица, номер и кадастровый номер участка)
___________________________________________________________________________
"___" _____________ 20___ г.
_________________________ _______________ _________________________________
(должность руководителя) (подпись) (расшифровка подписи)
М.П.