Недействующий

Об утверждении Административного регламента осуществления регионального государственного экологического надзора при осуществлении хозяйственной и иной деятельности, за исключением деятельности с использованием объектов, подлежащих федеральному государственному экологическому надзору (с изменениями на 25 февраля 2019 года) (утратил силу на основании приказа ДПРР ЯНАО от 25.10.2019 N 4245)



Приложение N 5
к Административному регламенту
осуществления регионального государственного
экологического надзора при осуществлении
хозяйственной и иной деятельности, за исключением
деятельности с использованием объектов, подлежащих
федеральному государственному экологическому надзору

(в ред. приказа Департамента природно-ресурсного регулирования,
лесных отношений и развития нефтегазового комплекса ЯНАО от 17.12.2018 N 5021)



                      ЯМАЛО-НЕНЕЦКИЙ АВТОНОМНЫЙ ОКРУГ

              ДЕПАРТАМЕНТ ПРИРОДНО-РЕСУРСНОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ,

            ЛЕСНЫХ ОТНОШЕНИЙ И РАЗВИТИЯ НЕФТЕГАЗОВОГО КОМПЛЕКСА


                                ПРОТОКОЛ N

                    об административном правонарушении


Город (поселок) ___________________________ "__" __________________ 20__ г.

                    (место составления)          (дата составления)


Я, ________________________________________________________________________

        (должность, Ф.И.О. должностного лица, составляющего протокол)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________


составил настоящий протокол об административном правонарушении в отношении

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

 (указать лицо, в отношении которого возбуждено дело об административном

                              правонарушении)

___________________________________________________________________________


Сведения о правонарушителе - юридическом лице:

Полное наименование юридического лица

_______________________________

Сокращенное наименование юридического лица

_______________________________

Юридический адрес (в соответствии с учредительными документами)

_______________________________

Фактический адрес

_______________________________

Телефон и факс предприятия

_______________________________

Основной государственный регистрационный номер (ОГРН)

_______________________________

ИНН

_______________________________

Ф.И.О. законного представителя

     (Законными представителями юридического лица в соответствии с КоАП РФ являются его руководитель, а также иное лицо, признанное в соответствии с законом или учредительными документами органом юридического лица. Полномочия законного представителя юридического лица подтверждаются документами, удостоверяющими его служебное положение. Законным представителем может быть также лицо, исполняющее обязанности руководителя, а также лицо, наделенное такими полномочиями в соответствии с законом, а также на основании надлежащим образом оформленной доверенности).

_______________________________

Должность законного представителя

_______________________________

На основании чего законный представитель действует

_______________________________


В случае если имеются свидетели совершения административного правонарушения

(происшествия,  аварии  и т.п.) и потерпевшие, указать Ф.И.О., адреса места

жительства свидетелей и потерпевших.


Свидетели административного правонарушения:

1. Фамилия ________________ Имя ______________ Отчество ___________________

   Адрес места жительства:

2. Фамилия ________________ Имя ______________ Отчество ___________________

   Адрес места жительства:

Права и обязанности, предусмотренные ст. 25.6 КоАП РФ, разъяснены.