ЯМАЛО-НЕНЕЦКИЙ АВТОНОМНЫЙ ОКРУГ
ДЕПАРТАМЕНТ ПРИРОДНО-РЕСУРСНОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ,
ЛЕСНЫХ ОТНОШЕНИЙ И РАЗВИТИЯ НЕФТЕГАЗОВОГО КОМПЛЕКСА
ПРОТОКОЛ N
об административном правонарушении
Город (поселок) ___________________________ "__" __________________ 20__ г.
(место составления) (дата составления)
Я, ________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О. должностного лица, составляющего протокол)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
составил настоящий протокол об административном правонарушении в отношении
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать лицо, в отношении которого возбуждено дело об административном
правонарушении)
___________________________________________________________________________
Сведения о правонарушителе - юридическом лице:
Полное наименование юридического лица | _______________________________ |
Сокращенное наименование юридического лица | _______________________________ |
Юридический адрес (в соответствии с учредительными документами) | _______________________________ |
Фактический адрес | _______________________________ |
Телефон и факс предприятия | _______________________________ |
Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) | _______________________________ |
ИНН | _______________________________ |
Ф.И.О. законного представителя (Законными представителями юридического лица в соответствии с КоАП РФ являются его руководитель, а также иное лицо, признанное в соответствии с законом или учредительными документами органом юридического лица. Полномочия законного представителя юридического лица подтверждаются документами, удостоверяющими его служебное положение. Законным представителем может быть также лицо, исполняющее обязанности руководителя, а также лицо, наделенное такими полномочиями в соответствии с законом, а также на основании надлежащим образом оформленной доверенности). | _______________________________ |
Должность законного представителя | _______________________________ |
На основании чего законный представитель действует | _______________________________ |
В случае если имеются свидетели совершения административного правонарушения
(происшествия, аварии и т.п.) и потерпевшие, указать Ф.И.О., адреса места
жительства свидетелей и потерпевших.
Свидетели административного правонарушения:
1. Фамилия ________________ Имя ______________ Отчество ___________________
Адрес места жительства:
2. Фамилия ________________ Имя ______________ Отчество ___________________
Адрес места жительства:
Права и обязанности, предусмотренные ст. 25.6 КоАП РФ, разъяснены.