Директору МОУ N _____
(название общеобразовательного учреждения)
__________________________________________
(Ф.И.О. директора)
_________________________________________,
(Ф.И.О. заявителя)
проживающего(ей) по адресу: ______________
__________________________________________
(адрес регистрации)
__________________________________________
(адрес фактического проживания)
__________________________________________
Паспортные данные:
Серия ___________N _______________________
Выдан_____________________________________
от "_____" _____________ ______________ г.
тел.______________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу Вас зачислить моего ребенка _____________________ (фамилия, имя,
год рождения), обучающегося _______ класса, в лагерь с дневным пребыванием
с ______ по __________.
В случае положительного решения вопроса медицинские документы согласно
установленному перечню будут представлены.
____________________ "_____" ___________20____ г. ________________
(Ф.И.О. заявителя) (подпись)
ОБРАЗЕЦ ЗАПОЛНЕНИЯ ЗАЯВЛЕНИЯ
Директору МАОУ гимназия N 76
Ворошиловского района
Кулинченко П.В.
Ивановой Анны Владимировны
(Ф.И.О. заявителя)
г. Ростов-на-Дону, 344092,
бул. Комарова, д. 35, кв. 3
Телефон 235-44-37
(адрес регистрации)
г. Ростов-на-Дону, 344092,
бул. Комарова, д. 35, кв. 3
Телефон 235-44-37
(адрес фактического проживания)
Документ, удостоверяющий личность, серия
и номер документа: паспорт 6003 883342
Выдан ОВД Пролетарского района
города Ростова-на-Дону
Дата выдачи 06.06.2003