(в редакции постановления Администрации г. Ростова н/Д от 11.03.2016 N 230)
Руководителю ______________________________
(наименование учреждения)
___________________________________________
(Ф.И.О. руководителя учреждения)
___________________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
место жительства заявителя (для физического
лица) или место нахождения заявителя (для
юридического лица)
___________________________________________
(почтовый индекс, адрес)
контактный телефон (при наличии)___________
адрес электронной почты (при наличии)
ЖАЛОБА
1. Наименование органа, предоставляющего муниципальную услугу | |
2. Наименование должностного лица органа, предоставляющего муниципальную услугу, либо муниципального служащего, решения и действия (бездействие) которых обжалуются | |
3. Обжалуемые решения и действия (бездействие) органа, предоставляющего муниципальную услугу, должностного лица органа, предоставляющего муниципальную услугу, либо муниципального служащего | |
4. Наименование услуги | |
5. Доводы, на основании которых заявитель не согласен с решением или действием (бездействием) органа, предоставляющего муниципальную услугу, должностного лица органа, предоставляющего муниципальную услугу, либо муниципального служащего | |
6. Ответ на жалобу прошу направить (нужное отметить) | 1. Лично (при посещении Управления образования, Отдела образования, МОУ, МФЦ города Ростова-на-Дону) |
2. По электронной почте | |
3. В письменном виде по почте |
Заявитель, подавший жалобу
____________ _________________
(дата) (подпись)
Отметка специалиста о приеме жалобы:
____________ _________________
(дата) (Ф.И.О., подпись)
Заведующий сектором
нормативных документов
Администрации города
Т.Н.ТАРЕЕВА