(в ред. Постановления Правительства Приморского края от 13.12.2024 N 857-пп)
Форма
ЗАЯВКА на отбор для предоставления субсидий из краевого бюджета частным общеобразовательным организациям на возмещение затрат, связанных с предоставлением дошкольного, начального общего, основного общего, среднего общего, дополнительного образования |
I. Информация об организации, реализующей образовательную деятельность по основным образовательным программам дошкольного, начального общего, основного общего, среднего общего, дополнительного образования |
1. | Полное название организации реализующей образовательную деятельность по основным образовательным программам дошкольного, начального общего, основного общего, среднего общего, дополнительного образования согласно свидетельству о государственной регистрации (далее - организация) | |
2. | Сокращенное название организации (при наличии) | |
3. | Дата создания организации (число, месяц, год) | |
4. | Юридический (фактический) адрес с указанием почтового индекса организации | |
5. | Телефон, факс, адрес электронной почты, сайт организации в информационно-телекоммуникационной сети Интернет (при наличии) | |
6. | Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность руководителя организации | |
7. | Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) организации | |
8. | Реквизиты организации (ИНН, наименование учреждения банка, местонахождение банка, ИНН/КПП организации, расчетный счет, корреспондентский счет, БИК) |
II. Информация о деятельности организации |
1. | Основные виды деятельности организации с код(ами) по общероссийскому классификатору внешнеэкономической деятельности (ОКВЭД) (не более пяти) | |
2. | Количество работников организации (данные приводятся по состоянию за предыдущий год) | |
3. | Количество педагогических работников (данные приводятся по состоянию за предыдущий год) |
III. Информация об оказываемых услугах |
1. | Условия (формы) оказания (очная, заочная, очно-заочная, очно-заочная с применением дистанционных образовательных технологий, очно-заочная с применением сетевой формы реализации) | |
2. | Наименование предоставляемых услуг, в т.ч. на платной основе | |
3. | Характеристика получателей услуг | |
4. | Количество получателей услуг по состоянию на дату подачи заявки, по уровням образования | |
5. | Количество и наименование муниципальных образований Приморского края, в которых организацией предоставляются услуги |
Даю согласие на публикацию (размещение) на едином портале бюджетной системы Российской Федерации в информационно-телекоммуникационной сети Интернет, на официальном сайте министерства образования Приморского края информации об участнике отбора, о подаваемой участником отбора заявке, иной информации об участнике отбора, связанной с соответствующим отбором. | ||
Даю согласие на обработку персональных данных (для физического лица). | ||
Должность руководителя организации | _________ (подпись) | _____________________ (расшифровка подписи) |
М.П. | ||