(в редакции Распоряжения министерства социального развития, опеки и попечительства Иркутской области от 22.07.2016 N 53-12-195/16-мр)
РАСЧЕТ N __ от "__" __________ 20__ года ЗАТРАТ, ПОДЛЕЖАЩИХ ВОЗМЕЩЕНИЮ В СВЯЗИ С ПРЕДОСТАВЛЕНИЕМ МЕР СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ ПО БЕСПЛАТНОМУ (ЛИБО С ОПЛАТОЙ В РАЗМЕРЕ 50 ПРОЦЕНТОВ) ПРОЕЗДУ НА ВНУТРЕННЕМ ВОДНОМ ТРАНСПОРТЕ ПО ПРИГОРОДНЫМ МАРШРУТАМ
_________________________________________
(за период)
_____________________________________________________
(наименование перевозчика)
___________________________________________________________
(N и дата соглашения между перевозчиком и министерством социального развития, опеки и попечительства Иркутской области)
N п/п | Категория получателя мер социальной поддержки | Код | Расходы от предоставления услуг по льготному проезду по разовым проездным билетам | Сумма расходов, подлежащих возмещению (руб.) | Примечание | ||
Количество выданных (реализованных) разовых проездных билетов, шт. | Количество поездок | Сумма исходя из стоимости реализованных билетов (руб.) | |||||
Всего: | |||||||
Руководитель _____________ ______________________
(подпись) Ф.И.О.
М.П.
Главный бухгалтер _____________ ______________________
(подпись) Ф.И.О.
М.П.
Согласовано:
Директор областного государственного
казенного учреждения "Управление
социальной защиты населения по
______________________________________" ___________ ______________________
(название города, района) (подпись) Ф.И.О.
М.П.
Министерство социального развития, опеки
и попечительства Иркутской области
__________ ______________________
(подпись) Ф.И.О.