Действующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ДОЛГОСРОЧНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "РАЗВИТИЕ МАЛОГО И СРЕДНЕГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА В ГОРОДЕ ВЛАДИВОСТОКЕ НА 2009 - 2012 ГОДЫ" (с изменениями на: 12.12.2012)

 АНКЕТА ПОЛУЧАТЕЛЯ ПОДДЕРЖКИ



I. Общая  информация  о  субъекте малого или среднего предпринимательства -

получателе поддержки

_____________________________________   ___________________________________

(полное наименование субъекта малого         (дата оказания поддержки)

или среднего предпринимательства)

_____________________________________   ___________________________________

(ИНН получателя поддержки)                     (отчетный год)

_____________________________________   ___________________________________

(система налогообложения получателя        (сумма оказанной поддержки,

поддержки)                              тыс. руб.)

_____________________________________   ___________________________________

(основной вид деятельности по ОКВЭД)

II. Вид оказываемой поддержки:

┌═══┬═══════════════════════┬═══════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════‰
│ N │   Федеральный орган   │                           Мероприятия, реализуемые в рамках долгосрочной целевой программы "Развитие малого                           │
│   │исполнительной власти, │                               и среднего предпринимательства в городе Владивостоке на 2009 - 2012 годы"                               │
│   │ реализующий программу │                                          (указывается объем оказанной поддержки, тыс. руб.)                                           │
│   │поддержки/госкорпорация│                                                                                                                                       │
├═══┼═══════════════════════┼═══════════════┬═════════════┬═══════════┬══════════┬══════════════┬════════════┬═══════════════┬═════════════┬════════════════════════┤
│1. │Министерство           │   Гранты на   │  Субсидия   │   Грант   │  Микро-  │Поручительство│   Лизинг   │   Поддержка   │  Субсидия   │      Размещение в      │
│   │экономического развития│создание малой │ действующим │начинающему│финансовый│ гарантийного │оборудования│  экспортно-   │на повышение │   Бизнес-инкубаторе    │
│   │Российской Федерации   │ инновационной │инновационным│  малому   │   займ   │    фонда     │            │ориентированных│   энерго-   │или Технопарке <*>, кв. │
│   │                       │   компании    │  компаниям  │предприятию│          │              │            │ субъектов МСП │эффективности│           м            │
│   │                       ├═══════════════┼═════════════┼═══════════┼══════════┼══════════════┼════════════┼═══════════════┼═════════════┼════════════════════════┤
│   │                       │               │             │           │          │              │            │               │             │                        │
├═══┼═══════════════════════┼═══════════════┴═════════════┴═══════════┴══════════┴══════════════┴════════════┴═══════════════┴═════════════┴════════════════════════┤
│2. │Министерство           │                                   Выплата безработным гражданам, открывающим собственное дело <**>                                    │
│   │здравоохранения и      │                                                           (58,8 тыс. руб.)                                                            │
│   │социального развития   ├═══════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════┤
│   │Российской Федерации   │                                                                                                                                       │
├═══┼═══════════════════════┼════════════════════════════════════════════════════┬═══════════════════════════┬═══════════════════════┬══════════════════════════════┤
│3. │Министерство сельского │Субсидии гражданам, ведущим личное подсобное        │   Субсидии КФХ и ИП по    │     Субсидии с/х      │    Субсидии на поддержку     │
│   │хозяйства Российской   │хозяйство по кредитным договорам, заключенным:      │   кредитным договорам,    │    потребительским    │      отдельных отраслей      │
│   │Федерации              │                                                    │       заключенным:        │    кооперативам по    │     сельского хозяйства      │
│   │                       │                                                    │                           │ кредитным договорам,  │                              │
│   │                       │                                                    │                           │     заключенным:      │                              │
│   │                       ├═════════┬═════════════┬═══════════┬════════════════┼══════════┬═══════┬════════┼═══════┬═════════┬═════┼══════════════════════════════┤
│   │                       │ на срок │ на срок до  │  на срок  │на срок до 5 лет│ на срок  │на срок│на срок │  на   │   на    │ на  │                              │
│   │                       │ до 2-х  │    5 лет    │ до 5 лет  │(на приобретение│ до 2 лет │ до 5  │до 8 лет│ срок  │  срок   │срок │                              │
│   │                       │   лет   │(приобретение│ (туризм)  │ машин и других │          │  лет  │        │ до 2  │до 5 лет │до 8 │                              │
│   │                       │         │ с/х техники │           │   устройств,   │          │       │        │  лет  │         │ лет │                              │
│   │                       │         │   и т.п.)   │           │  утвержденных  │          │       │        │       │         │     │                              │
│   │                       │         │             │           │ Министерством  │          │       │        │       │         │     │                              │
│   │                       │         │             │           │   сельского    │          │       │        │       │         │     │                              │
│   │                       │         │             │           │   хозяйства    │          │       │        │       │         │     │                              │
│   │                       │         │             │           │   Российской   │          │       │        │       │         │     │                              │
│   │                       │         │             │           │   Федерации)   │          │       │        │       │         │     │                              │
│   │                       ├═════════┼═════════════┼═══════════┼════════════════┼══════════┼═══════┼════════┼═══════┼═════════┼═════┤                              │
│   │                       │         │             │           │                │          │       │        │       │         │     │                              │
├═══┼═══════════════════════┼═════════┼═════════════┼═══════════┼════════════════┼══════════┼═══════┴════════┼═══════┴═════════┴═════┼═══════════════┬══════════════┤
│4. │Министерство           │Программа│  Программа  │ Программа │   Программа    │Программа │   Программа    │ НИОКР по приоритетным │   НИОКР по    │  Выполнение  │
│   │образования и науки    │ "СТАРТ" │   "УМНИК"   │ "Энерго-  │    "ФАРМА"     │  "СОФТ"  │   "ЭКСПОРТ"    │ направлениям развития │ практическому │ НИОКР малыми │
│   │Российской Федерации   │         │             │сбережение"│                │          │                │   науки и техники,    │  применению   │инновационными│
│   │                       │         │             │           │                │          │                │    направленных на    │  разработок,  │  компаниями  │
│   │                       │         │             │           │                │          │                │      реализацию       │  выполняемых  │   в рамках   │
│   │                       │         │             │           │                │          │                │антикризисной программы│   в научно-   │международных │
│   │                       │         │             │           │                │          │                │     Правительства     │образовательных│ программ ЕС  │
│   │                       │         │             │           │                │          │                │ Российской Федерации  │    центрах    │              │
│   │                       ├═════════┼═════════════┼═══════════┼════════════════┼══════════┼════════════════┼═══════════════════════┼═══════════════┼══════════════┤
│   │                       │         │             │           │                │          │                │                       │               │              │
├═══┼═══════════════════════┼═════════┴═════════════┼═══════════┴════════════════┼══════════┴════════════════┼═══════════════════════┼═══════════════┼══════════════┤
│5. │Государственная        │     Цели оказания     │        Кредит банка        │         Микрозайм         │  Имущество в лизинг   │ Факторинговые │     Иное     │
│   │корпорация "Банк       │    поддержки/виды     │                            │                           │                       │    услуги     │              │
│   │развития и             │       поддержки       │                            │                           │                       │               │              │
│   │внешнеэкономической    ├═══════════════════════┼════════════════════════════┼═══════════════════════════┼═══════════════════════┼═══════════════┼══════════════┤
│   │деятельности"          │     Модернизация      │                            │                           │                       │               │              │
│   │                       │     производства      │                            │                           │                       │               │              │
│   │                       │     и обновление      │                            │                           │                       │               │              │
│   │                       │   основных средств    │                            │                           │                       │               │              │
│   │                       ├═══════════════════════┼════════════════════════════┼═══════════════════════════┼═══════════════════════┼═══════════════┼══════════════┤
│   │                       │      Реализация       │                            │                           │                       │               │              │
│   │                       │инновационных проектов │                            │                           │                       │               │              │
│   │                       ├═══════════════════════┼════════════════════════════┼═══════════════════════════┼═══════════════════════┼═══════════════┼══════════════┤
│   │                       │      Реализация       │                            │                           │                       │               │              │
│   │                       │   энергоэффективных   │                            │                           │                       │               │              │
│   │                       │       проектов        │                            │                           │                       │               │              │
│   │                       ├═══════════════════════┼════════════════════════════┼═══════════════════════════┼═══════════════════════┼═══════════════┼══════════════┤
│   │                       │         Иное          │                            │                           │                       │               │              │
└═══┴═══════════════════════┴═══════════════════════┴════════════════════════════┴═══════════════════════════┴═══════════════════════┴═══════════════┴══════════════…

     ________________

<*> - Указывается площадь помещений, предоставленных в аренду.

III. Основные финансово-экономические показатели субъекта малого и среднего предпринимательства - получателя поддержки:


 N  

 Наименование

 показателя   

 Ед.

измер.

 на 1 января

_____________ года

 (год,

 предшествующий

 оказанию

 поддержки)    

 на 1 января

________ года

(год оказания

 поддержки)  

 на 1 января

_________ года

 (первый год

 после

 окончания

 поддержки)  

 на 1 января

________ года

 (второй год

 после

 оказания

 поддержки)  

1.  

Выручка от

реализации

товаров (работ,

услуг) без

учета НДС      

 тыс.

 руб.

2.  

Отгружено

товаров

собственного

производства

(выполнено

работ и услуг

собственными

силами)        

 тыс.

 руб.

3.  

География

поставок

(количество

субъектов

Российской

Федерации, в

которые

осуществляются

поставки

товаров, работ,

услуг)         

 ед.  

4.  

Номенклатура

производимой

продукции

(работ, услуг)

 ед.  

5.  

Среднесписочная

численность

работников (без

внешних

совместителей)

 чел.

6.  

Среднемесячная

начисленная

заработная

плата

работников     

 тыс.

 руб.

7.  

Объем налогов,

сборов,

страховых

взносов,

уплаченных в

бюджетную

систему

Российской

Федерации (без

учета налога на

добавленную

стоимость и

акцизов)       

 тыс.

 руб.

8.  

Инвестиции в

основной

капитал, всего:

 тыс.

 руб.

9.  

Привлеченные

заемные

(кредитные)

средства       

 тыс.

 руб.

9.1.

из них:

привлечено в

рамках программ

государственной

поддержки      

 тыс.

 руб.


IV. Дополнительные финансово-экономические показатели субъекта малого и среднего предпринимательства - получателя поддержки:

 N  

 Наименование показателя      

 Ед.

измер.

 на 1 января

______________ года

 (год,

 предшествующий

оказанию поддержки)

 на 1 января

_________ года

(год оказания

 поддержки)  

 на 1 января

__________ года

 (первый год

после окончания

 поддержки)   

 на 1 января

_________ года

 (второй год

после оказания

 поддержки)  

Заполняется субъектами малого и среднего предпринимательства, занимающимися экспортом                           

1.  

Объем экспорта, в том числе

отгружено товаров собственного

производства (выполнено работ и

услуг собственными силами) за

пределы Российской Федерации      

 тыс.

 руб.

1.1.

Доля объема экспорта в общем

объеме отгруженной продукции      

 %   

2.  

Количество стран, в которые

экспортируются товары (работы,

услуги)                           

 ед.  

Заполняется субъектами малого и среднего предпринимательства, занимающимися инновациями                         

1.  

Отгружено инновационных товаров

собственного производства

(выполнено инновационных работ и

услуг собственными силами)        

 тыс.

 руб.

1.1.

Доля экспортной инновационной

продукции в общем объеме

отгруженной инновационной

продукции                         

 %   

2.  

Число вновь полученных патентов

на изобретение, на полезную

модель, на промышленный образец,

использованных в отгруженных

инновационных товарах

собственного производства, всего:

 ед.  

2.1.

в том числе: на изобретение       

 ед.  

2.2.

в том числе: на полезные модели   

 ед.  

2.3.

в том числе: на промышленные

образцы                           

 ед.  

Заполняется субъектами малого и среднего предпринимательства, получившими поддержку по программе

энергоэффективности                                                                                             

1.  

Оценка экономии энергетических

ресурсов                          

 тыс.

 руб.


Руководитель организации _____________ _____________________________