(в ред. Постановления администрации г. Владивостока от 24.12.2019 N 4492)
В администрацию города Владивостока | ||
от ________________________________ __________________________________ (Ф.И.О. заявителей полностью) ______________________________________________________________________ (документ, удостоверяющий личность: серия, номер, кем и когда выдан) ______________________________________________________________________ (адрес регистрации по месту жительства) ______________________________________________________________________ (Ф.И.О. представителя полностью) ______________________________________________________________________ (обратный адрес для направления ответа) ___________________________________ (контактный номер телефона) ___________________________________ (номер СНИЛС) | ||
ЗАЯВЛЕНИЕ | ||
Прошу принять на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении как: __________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________. | ||
________ (дата) | /_____________________/______________________________________ (подпись заявителя (расшифровка подписи) (представителя)) | |
с согласия всех совершеннолетних членов семьи: | ||
________ (дата) | /_____________________/______________________________________ (степень родства по (подпись) (расшифровка) отношению к заявителю) | |
________ (дата) | /_____________________/______________________________________ (степень родства по (подпись) (расшифровка) отношению к заявителю) | |
________ (дата) | /_____________________/______________________________________ (степень родства по (подпись) (расшифровка) отношению к заявителю) |
Начальник управления по учету
и распределению жилой площади
администрации города Владивостока
А.С.ЦУРЕНКО