Об утверждении административного регламента предоставления администрацией города Владивостока муниципальной услуги "Включение жилого помещения в специализированный жилищный фонд с отнесением такого помещения к определенному виду жилых помещений специализированного жилищного фонда и исключение жилого помещения из специализированного жилищного фонда" (с изменениями на 29 июня 2022 года)

                                        В администрацию города Владивостока

                                        от ________________________________

                                           (Ф.И.О. (при наличии) полностью)

                                        ___________________________________

                                        (данные документа, удостоверяющего

                                            личность: серия, номер, кем

                                                   и когда выдан)

                                        ___________________________________

                                            (адрес регистрации по месту

                                                    жительства)

                                        ___________________________________

                                               (представитель, Ф.И.О.

                                               (при наличии) полностью)

                                        ___________________________________

                                          (обратный адрес для направления

                                                      ответа)

                                        ___________________________________

                                            (контактный номер телефона)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

    Прошу исключить из числа общежитий квартиру (комнату), расположенную по

адресу: ул. _____________________________, д. _____________, кв. _________,

ком. ______.

___________________________ _____________________ /_______________________/

          (дата)                   (подпись)            (расшифровка)

Согласие совершеннолетних членов семьи:

___________________________ _____________________ /_______________________/

          (дата)                   (подпись)            (расшифровка)