(в ред. Постановлений администрации г. Владивостока от 28.06.2013 N 1843, от 19.10.2015 N 10066)
В администрацию
города Владивостока
от _________________________
____________________________
проживающего(щей) по адресу:
____________________________
____________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать справку об отсутствии охранного свидетельства на жилое
помещение муниципального жилищного фонда на территории Владивостокского
городского округа по адресу: _______________________
__________________________________________________________________________.
______________________ _______________________ /__________________________/
(дата) (подпись) (расшифровка)
___________________________________________________________________________