(в ред. Постановления администрации г. Владивостока от 12.02.2019 N 666)
АНКЕТА ПОЛУЧАТЕЛЯ ПОДДЕРЖКИ
I. Общая информация о субъекте малого или среднего предпринимательства -
получателе поддержки
(полное наименование субъекта малого или среднего предпринимательства) | (дата оказания поддержки) | |
(ИНН получателя поддержки) | (отчетный год) | |
(система налогообложения получателя поддержки) | (сумма оказанной поддержки, тыс. руб.) | |
(основной вид деятельности по ОКВЭД) |
II. Вид оказываемой поддержки:
N п/п | Федеральный орган исполнительной власти, реализующий программу поддержки/госкорпорация | Мероприятия, реализуемые в рамках муниципальной программы "Развитие малого и среднего предпринимательства в городе Владивостоке" на 2014 - 2021 годы (указывается объем оказанной поддержки, тыс. руб.) | |||||||||||||||
1. | Министерство экономического развития Российской Федерации | гранты на создание малой инновационной компании | субсидии действующим инновационным компаниям | грант начинающему малому предприятию | микрофинансовый займ | поручительство гарантийного фонда | лизинг оборудования | поддержка экспортно-ориентированных субъектов МСП | субсидии на повышение энергоэффективности | размещение в Бизнес-инкубаторе или Технопарке, кв. м | |||||||
2. | Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Выплата безработным гражданам, открывающим собственное дело (58,8 тыс. руб.) | |||||||||||||||
3. | Министерство сельского хозяйства Российской Федерации | субсидии гражданам, ведущим личное подсобное хозяйство по кредитным договорам, заключенным: | субсидии фермерским хозяйствам и индивидуальным предпринимателям по кредитным договорам, заключенным: | субсидии сельскохозяйственным потребительским кооперативам по кредитным договорам, заключенным: | субсидии на поддержку отдельных отраслей сельского хозяйства | ||||||||||||
на срок до 2-х лет | на срок до 5 лет (приобретение с/х техники и т.п.) | на срок до 5 лет (туризм) | на срок до 5 лет (на приобретение машин и других устройств | на срок до 2-х лет | на срок до 5 лет | на срок до 8 лет | на срок до 2-х лет | на срок до 5 лет | на срок до 8 лет | ||||||||
4. | Министерство образования и науки Российской Федерации | программа "СТАРТ" | программа "УМНИК" | программа "Энергосбережение" | программа "ФАРМА" | программа "СОФТ" | программа "ЭКСПОРТ" | НИОКР <*> по приоритетным направлениям развития науки и техники, направленные на реализацию антикризисной программы Правительства Российской Федерации | НИОКР по практическому применению разработок, выполняемых в научно-образовательных центрах | выполнение НИОКР малыми инновационными компаниями в рамках международных программ ЕС | |||||||
5. | Государственная корпорация "Банк развития и внешнеэкономической деятельности" | цели оказания поддержки/виды поддержки | кредит банка | микрозайм | имущество в лизинг | факторинговые услуги | иное | ||||||||||
модернизация производства и обновление основных средств | |||||||||||||||||
реализация инновационных проектов | |||||||||||||||||
реализация энергоэффективных проектов | |||||||||||||||||
иное | |||||||||||||||||
--------------------------------
<*> - НИОКР - научно-исследовательские, опытно-конструкторские и
технологические работы.
III. Основные финансово-экономические показатели субъекта малого и среднего
предпринимательства - получателя поддержки:
N п/п | Наименование показателя | Ед. измер. | на 1 января ____ года (год, предшествующий оказанию поддержки) | на 1 января ____ года (год оказания поддержки) | на 1 января ____ года (первый год после окончания поддержки) | на 1 января ____ года (второй год после оказания поддержки) |
1. | Выручка от реализации (товаров, работ, услуг) без учета НДС | тыс. руб. | ||||
2. | Отгружено товаров собственного производства (выполнено работ и услуг собственными силами) | тыс. руб. | ||||
3. | География поставок (количество субъектов Российской Федерации, в которые осуществляются поставки товаров, работ, услуг) | ед. | ||||
4. | Номенклатура производимой продукции (работ, услуг) | ед. | ||||
5. | Среднесписочная численность работников (без внешних совместителей) | чел. | ||||
6. | Среднемесячная начисленная заработная плата работников | тыс. руб. | ||||
7. | Объем налогов, сборов, страховых взносов, уплаченных в бюджетную систему Российской Федерации (без учета налога на добавленную стоимость и акцизов) | тыс. руб. | ||||
8. | Инвестиции в основной капитал, всего: | тыс. руб. | ||||
9. | Привлеченные заемные (кредитные) средства, из них: | тыс. руб. | ||||
9.1. | Привлечено в рамках программ государственной поддержки | тыс. руб. |
IV. Дополнительные финансово-экономические показатели субъекта малого и
среднего предпринимательства - получателя поддержки:
N п/п | Наименование показателя | Ед. измер. | на 1 января ____ года (год, предшествующий оказанию поддержки) | на 1 января ____ года (год оказания поддержки) | на 1 января ____ года (первый год после окончания поддержки) | на 1 января ____ года (второй год после оказания поддержки) |
1. Заполняется субъектами малого и среднего предпринимательства, занимающимися экспортом | ||||||
1.1. | Объем экспорта, в том числе отгружено товаров собственного производства (выполнено работ и услуг собственными силами) за пределы Российской Федерации | тыс. руб. | ||||
1.1.1. | Доля объема экспорта в общем объеме отгруженной продукции | % | ||||
1.2. | Количество стран, в которые экспортируются товары (работы, услуги) | ед. | ||||
2. Заполняется субъектами малого и среднего предпринимательства, занимающимися инновациями | ||||||
2.1. | Отгружено инновационных товаров собственного производства (выполнено инновационных работ и услуг собственными силами) | тыс. руб. | ||||
2.1.1. | Доля экспортной инновационной продукции в общем объеме отгруженной инновационной продукции | % | ||||
2.2. | Число вновь полученных патентов на изобретение, на полезную модель, на промышленный образец, использованных в отгруженных инновационных товарах собственного производства, всего: | ед. | ||||
2.2.1. | В том числе: на изобретение | ед. | ||||
2.2.2. | В том числе: на полезные модели | ед. | ||||
2.2.3. | В том числе: на промышленные образцы | ед. | ||||
3. Заполняется субъектами малого и среднего предпринимательства, получившими поддержку по программе энергоэффективности | ||||||
3.1. | Оценка экономии энергетических ресурсов | тыс. руб. | ||||
Руководитель организации _____________ ___________ _______________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Индивидуальный предприниматель М.П.