6.1. Территориальная программа разработана на основе средних нормативов объемов медицинской помощи, установленных Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации, по профилям отделений стационара и врачебным специальностям в амбулаторно-поликлинических учреждениях, а также на основе численности населения, подлежащего обязательному медицинскому страхованию в Кемеровской области. Объемы бесплатной медицинской помощи определяются с учетом особенностей половозрастного состава, уровня и структуры заболеваемости населения Кемеровской области, климатогеографических условий региона и транспортной доступности медицинских организаций.
Нормативы объема медицинской помощи по ее видам и условиям в целом по Территориальной программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по базовой программе ОМС - в расчете на 1 застрахованное лицо.
6.2. Нормативы объема бесплатной медицинской помощи
Виды медицинской помощи | Единица измерения | 2016 год | |||
норматив | в том числе в медицинских организациях | ||||
1-го уровня | 2-го уровня | 3-го уровня | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
1. Скорая медицинская помощь, включая санитарно-авиационную эвакуацию, в том числе: | вызовов на 1 жителя | 0,311 | 0,311 | ||
1.1. За счет средств областного бюджета (санитарно-авиационная эвакуация) | 0,005 | 0,005 | |||
1.2. За счет средств ОМС в рамках базовой программы (за исключением санитарно-авиационной эвакуации) | вызов на 1 застрахованное лицо | 0,300 | 0,300 | ||
1.3. За счет средств ОМС сверх базовой программы | вызовов на 1 застрахованное лицо | 0,006 | 0,006 | ||
2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях с профилактическими и иными целями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеванием), в том числе: | посещений на 1 жителя | 2,95 | 1,55 | 1,11 | 0,29 |
2.1. За счет средств областного бюджета | посещений на 1 жителя | 0,6 | 0,25 | 0,28 | 0,07 |
2.2. В рамках территориальной программы ОМС | посещений на 1 застрахованное лицо | 2,35 | 1,3 | 0,83 | 0,22 |
3. Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в связи с заболеванием, в том числе: | обращений на 1 жителя | 2,18 | 1,20 | 0,79 | 0,19 |
3.1. За счет средств областного бюджета | обращений на 1 жителя | 0,20 | 0,08 | 0,10 | 0,02 |
3.2. В рамках территориальной программы ОМС | обращений на 1 застрахованное лицо | 1,98 | 1,12 | 0,69 | 0,17 |
4. Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в неотложной форме | посещений на 1 застрахованное лицо | 0,56 | 0,30 | 0,21 | 0,05 |
5. Медицинская помощь в условиях дневных стационаров, в том числе: | случаев лечения на 1 жителя | 0,064 | |||
5.1. За счет средств областного бюджета | случаев лечения на 1 жителя | 0,004 | |||
5.2. В рамках территориальной программы ОМС | случаев лечения на 1 застрахованное лицо | 0,06 | |||
6. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе: | случаев госпитализации на 1 жителя | 0,19314 | 0,026 | 0,08314 | 0,084 |
6.1. За счет средств областного бюджета | 0,021 | 0,0 | 0,015 | 0,006 | |
6.2. В рамках территориальной программы ОМС | случаев госпитализации на 1 застрахованное лицо | 0,17214 | 0,026 | 0,06814 | 0,078 |
6.3. Медицинская реабилитация в специализированных больницах и центрах по профилю "Медицинская реабилитация" и в реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках территориальной программы ОМС | койко-дней на 1 застрахованное лицо | 0,039 | |||
7. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях | койко-дней на 1 жителя | 0,092 | |||
8. Высокотехнологичная медицинская помощь в целом по Территориальной программе | случаев госпитализации на 1 жителя | 0,0047 | |||
6.3. Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по ОМС гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в территориальную программу ОМС, включается в нормативы объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях, и обеспечивается за счет бюджетных ассигнований областного и местных бюджетов (в случае наделения в соответствии с законом Кемеровской области органов местного самоуправления государственным полномочием Кемеровской области по организации оказания медицинской помощи).