Недействующий

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ПОРЯДКЕ ВЫПЛАТЫ ЕЖЕМЕСЯЧНОЙ ДОПЛАТЫ К ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПЕНСИИ И ПЕНСИИ ЗА ВЫСЛУГУ ЛЕТ ЛИЦАМ, ЗАМЕЩАВШИМ ГОСУДАРСТВЕННЫЕ ДОЛЖНОСТИ И ГОСУДАРСТВЕННЫЕ ДОЛЖНОСТИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СЛУЖБЫ ТАЙМЫРСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА (с изменениями на: 29.04.2005)

Приложение N 6
к Положению
о порядке выплаты ежемесячной доплаты
к государственной пенсии и пенсии
за выслугу лет лицам, замещавшим
государственные должности и государственные
должности государственной службы
Таймырского автономного округа

ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫПЛАТЕ ЕЖЕМЕСЯЧНОЙ ДОПЛАТЫ К ПЕНСИИ, ПЕНСИИ ЗА ВЫСЛУГУ ЛЕТ ПО НОВОМУ АДРЕСУ

В связи с переездом на новое место жительства в _____________________________

______________________________________________________________________________

(почтовый адрес)

прошу  перечислять  ежемесячную  доплату  к пенсии,  пенсию  за выслугу лет  в

____________________________________Сберегательный банк, отделение N_________,

(наименование сберегательного банка)

филиал N ___________________________ в городе _______________________________,

почтовый индекс _________________, ИНН сбербанка_____________________________,

БИК _______________________, расчетный счет N________________________________,

корреспондентский счет N_____________________________________________________,

на счет N _________________________________,открытый на мое имя.

Обязуюсь в 5-дневный срок сообщить  управлению социальной  защиты  населения

округа обо всех  обстоятельствах,  влияющих на выплату  ежемесячной  доплаты к

пенсии,  пенсии за выслугу лет  (нахождение на государственной службе,  дающей

право  на назначение  ежемесячной доплаты,  пенсии  за выслугу лет,  изменение

размера государственной пенсии).

"____"__________________20____г.                                       Подпись